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滄州市婦幼保健院

滄州市婦幼保健院是按國家三級婦幼保健院標準建造,是集婦女兒童預防、保健、臨床、教學、科研于一體的婦幼保健機構,是一個擁有小橋、流水、雕塑、廣場... [ 詳細 ]

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糖尿病孕婦的產后恢復

時間:2012-11-09 10:10來源:求醫網

妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠期首次發現或發生的糖代謝異常,大多在分娩后能恢復正常。妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病的基礎上合并妊娠者或妊娠前為隱性糖尿病,妊娠后發展為糖尿病。

妊娠合并糖尿病的孕婦,分娩后胰島素需要量急劇下降,若不及時調整用量,極易發生低血糖,產后0~6周應隨時監測血糖,評價胰島素需要量的變化,決定是否在產后或哺乳期應用胰島素,并應根據乳母進食模式調整劑量。母乳喂養可能減少兒童肥胖發生率,但母乳喂養可能會影響母親血糖,后者又會影響乳汁成分。糖尿病患者乳汁中的葡萄糖濃度和能量均較高,其營養和免疫學特性尚難評估。鼓勵GDM或糖尿病產婦進行母乳喂養,但應將血糖控制在良好水平。母親在哺乳期禁用能進入乳汁的口服類降糖藥物,否則會引起嬰兒低血糖。1型糖尿病合并妊娠者在產后仍需繼續胰島素治療。2型糖尿病合并妊娠者則在哺乳期過后,可改用口服降糖藥治療或恢復到妊娠前的治療方案。

糖尿病合并妊娠者,胎兒患先天性心臟病的機率較多,可進行胎兒或新生兒超聲心動檢查及早發現。

妊娠期曾患GDM的產婦,無論產后血糖是否正常,日后患糖尿病的風險性要比一般人群高,大約50%最終成為糖尿病,這些潛在的糖尿病患者應及早努力改變不良生活習慣,產后注意飲食結構合理,增加體育鍛煉,保持體重在正常范圍,在預防或延緩日后發展成2型糖尿病方面能起到良好作用。所有孕期曾患GDM者應在產后6周左右接受糖耐量(OGTT)檢測。如果計劃再次妊娠,則應進行孕前咨詢,在懷孕之前3個月接受OGTT檢測,血糖正常者按計劃于孕中期接受OGTT檢測,因為再次發生GDM的風險很高。

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