術(shù)前護(hù)理

　　1 術(shù)前教會患者股四頭肌等長收縮的鍛煉方法。

　　2 男病人戒煙戒酒。

　　3 術(shù)前一日備皮，膝關(guān)節(jié)上下各20CM，用肥皂水清洗干凈，剪手，腳指甲，通知禁飲食，去掉義齒，首飾，更換病員衣服。

　　術(shù)后護(hù)理

　　(一)術(shù)后護(hù)理和康復(fù)與手術(shù)本身同樣重要。術(shù)后護(hù)理的目的有四個(gè)：

　　1 避免腫脹

　　2 盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)功能

　　3 使肌張力恢復(fù)正常

　　4 讓病人進(jìn)行正常活動(dòng)和功能鍛煉

　　(二)術(shù)后應(yīng)用力加壓包扎,目的是因?yàn)槭中g(shù)是在空氣止血帶下進(jìn)行,所以術(shù)后膝關(guān)節(jié)應(yīng)用力加壓包扎壓迫止血以減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲血,減輕膝關(guān)節(jié)腫脹.

　　(三)體位

　　1 膝關(guān)節(jié)鏡下部分半月板切除術(shù):臥床24小時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑，術(shù)日或三天內(nèi)下地不負(fù)重活動(dòng)，四至五天可部分負(fù)重,14天后可負(fù)重行走.

　　2 半月板切除術(shù):術(shù)后臥床2周,患肢加壓包扎，減少關(guān)節(jié)積液，防止早期下地活動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎.

　　(四)功能鍛煉

　　1 麻醉消失后，鼓勵(lì)病人主動(dòng)進(jìn)行股四頭肌的疏縮活動(dòng)，24小時(shí)內(nèi)不活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，術(shù)后24至48小時(shí)開始股四頭肌的舒縮，鍛煉伸屈關(guān)節(jié)以恢復(fù)肌力，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，促進(jìn)積液吸收，注意：有軟骨損傷或韌帶損傷，應(yīng)遵醫(yī)囑推遲下地活動(dòng)、負(fù)重及關(guān)節(jié)伸直訓(xùn)練。

　　2 功能鍛煉的方法及注意事項(xiàng)

　　1)在整個(gè)治療期間，必須堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則鍛煉股四頭肌，防止發(fā)生潛在性膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，這是獲得較好療效的關(guān)鍵。

　　2)股四頭肌的舒縮活動(dòng)：

　　A　患肢固定，肌肉繃緊、放松。

　　B　壓膝活動(dòng)，把手放在膝后，教病人將膝壓向手，反復(fù)壓緊放松，每小時(shí)一次，每次5分鐘，注意股四頭肌舒縮到位，防止用臀大肌代替股四頭肌收縮。

　　C　拆除縫線后的行走鍛煉要求：跟--趾式走路，不能跛行，每一步必須伸直膝關(guān)節(jié)。下肢器械練習(xí)：蹬車、抗阻伸膝法、上下臺階法。

　　D　術(shù)前肌肉萎縮者，只要膝關(guān)節(jié)沒有不適，術(shù)后應(yīng)強(qiáng)化鍛煉。