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沂水縣人民醫院

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孩子頻眨眼未必是調皮

時間:2012-11-09 17:15來源:求醫網

  ●除了極少數是因為壞習慣外,大部分孩子經常眨眼多數有病因,家長一旦發現應及早帶其就醫

  ●眼睛受細菌、病毒、衣原體等感染是孩子頻繁眨眼最常見的原因,也不排除精神因素所致

  文/記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞

  醫學指導/醫院眼科黃仲委教授

  孩子頻頻眨眼,在不少家長看來是個壞習慣,怎么勸也勸不住時還可能招來家長的斥責。但醫生臨床觀察發現,除了極少數是因壞習慣外,大部分孩子頻繁眨眼是有病因的。其中,眼睛受細菌、病毒、衣原體等感染是孩子頻繁眨眼最常見的原因。另外,也不排除孩子長期使用電子產品引起視力疲勞,或是眼瞼內翻和倒睫等情況,甚至還可能跟精神因素有關。因此,專家提醒,若發現孩子經常頻繁眨眼,應盡快帶其就醫,查明病因以便及早治療。

  男孩老眨眼

  被斥“太調皮”

  “醫生,我家小孩老是眨眼,但眼里并沒有東西,是怎么回事啊?”在醫院眼科門診,一位30多歲的媽媽帶著5歲的孩子來看病。小男孩手拿媽媽的手機正玩得歡,不太情愿地走近醫生。還沒坐定,他突然開始快速地眨起眼來,媽媽指著他的眼睛著急地對黃仲委教授說:“你看你看,又來了!”

  小男孩不吱聲,干脆扭過頭,眨個痛快。媽媽告訴黃教授,近兩個月來,她沒為這事少操心。一開始覺得孩子不像有病,只是在扮古怪,便常斥責提醒他 “別太調皮”,可無論怎么說都制止不了他。后來覺得孩子可能有多動癥傾向,便上兒科做檢查,但沒有發現問題,醫生建議到眼科做檢查。

  “你確實委屈孩子了,他患有結膜炎,眼睛不舒服,使勁眨眼并不是調皮扮古怪。”黃仲委翻開小男孩的下眼瞼,發現有很多細小的顆粒,并已明顯充血,初步診斷為濾泡性結膜炎。

  解讀

  孩子眨眼多 多數有病因

  “眨眼通常可分為兩種情況,一種為不自主的眨眼運動,另一種為反射性閉眼運動。”黃仲委介紹稱,人在正常情況下,平均每分鐘眨15~20次眼。眨眼是好事,眨眼使淚液正常分布于眼球表面,避免眼球表面干燥;其次,眼瞼眨動還可以擋住飛近眼睛的沙粒或昆蟲等異物,起到保護眼睛的作用。

  “但如果孩子頻頻眨眼,除了極少數是壞習慣以外,多數還是病出有因的。”黃仲委指出,眼睛受細菌、病毒、衣原體等病菌的感染,出現結膜炎、沙眼、角膜炎等,特別是濾泡性結膜炎,是臨床上導致孩子頻繁眨眼的常見原因之一。這種眼病光從眼白看不出充血癥狀,眼屎也不多,不易發現異常,但若翻開孩子的上眼皮或下眼瞼,便可覺察到有充血,還伴有像荔枝外殼狀的細小顆粒。患有感染性眼病的孩子,日常除了會頻頻眨眼之外,還可能有眼睛紅癢、分泌物增多、易流淚等表現。

  黃仲委臨床觀察發現,在排除上述常見的病菌感染之外,不同年齡段的孩子出現異常眨眼的病因相對也有區別,他分析如下:

  1. 2~3歲的孩子易出現眼瞼內翻和倒睫:這個年齡段的孩子鼻梁往往比較扁塌,容易出現眼瞼內翻和倒睫現象,睫毛內生刺激到眼睛引起不適而眨眼、流淚。這種情況以下眼瞼內翻最常見。幸好小兒的睫毛比較柔軟,刺激性不會太大,因此,除滴眼藥水治療外,對癥狀輕的孩子,家長可不時地將其下眼瞼輕輕牽拉外翻至正常位置。隨著小孩的發育成長,眼瞼內翻多可自愈。但如果癥狀嚴重,可能造成眼睛損傷等嚴重后果的,則需及時手術矯正。

  2.學齡兒童多見疲勞性眨眼:現在的小孩自小接觸電腦、電視甚至經常玩IPAD、手機的也不在少數。但這個階段的孩子仍處在視力發育期,有些還存在遠視、近視、散光未矯正,如果每天玩上述各種電子產品的時間過長,更容易加重視力疲勞,這時他們就會通過不斷眨眼使視覺清晰,這其實是一種保護性動作。若出現以上情況,家長應督促孩子注意勞逸結合,日常多做眼保健操,也可在醫生的指導下適當滴一些抗疲勞的眼藥水,如珍珠眼藥水、玻璃酸鈉眼藥水;若視力已出現問題,還需考慮驗光配眼鏡戴。

  3.常“擠眉弄眼”要排除多動癥:臨床也有因精神因素導致孩子頻頻眨眼的病例,如很多家長都會擔心的兒童多動綜合征。兒童多動綜合征較多見于 5~9歲的兒童,但是孩子這種眨眼像是“擠眉弄眼”,會伴有皺額、歪嘴、聳肩等,以及注意力不集中和多動;有的孩子同時會發出怪聲,甚至罵人、說臟話等,這可能與精神因素,如精神緊張、情緒不穩定等有關,需要到精神科及早排查和診治。

  治療

  探明病因 及早根除

  “有些家長抱怨孩子頻頻眨眼的壞習慣難以改變,其實多數是跟病因未有效根除有關。”黃仲委提醒稱,引起孩子頻繁眨眼的原因比較多,治療方法也不盡相同。比如:針對不同的病原體,可選擇抗菌、抗病毒眼藥水,如氧氟沙星、無環鳥苷、魚腥草、熊膽眼藥水等;癥狀嚴重者,還需考慮全身用藥治療。他建議,家長一旦發現孩子頻繁眨眼,應及早就醫,只要治療持之以恒,效果都比較好。

  “而從中醫的角度來看,頻繁眨眼,中醫稱之目箚。”黃仲委指出,中醫理論認為眼瞼屬肌肉組織,脾主肌肉,目箚多因脾虛肝旺,常與飲食不節、偏食有關。因此,在局部治療的同時,中醫還強調要矯正孩子的不良飲食習慣,避免過食生冷、油膩、辛熱的食物,也不要喝過多含糖的飲料。治療上,還可配合局部按摩和熱敷,做眼保健操,或按摩以下幾個眼部穴位:睛明(眼內眥角上一分處)、攢竹(眶上切跡處)、(眼眶下緣正中直下一橫指處),每日1~2次。

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