贛州市第二人民醫院暨贛州市傳染病醫院,始建于1918年,是贛南地區僅有的一家以肝病為重點特色的傳染病專科醫院,集預防、醫療、科研和教學為一體,... [ 詳細 ]
腦卒中病人的康復指導
時間:2012-11-09 18:27來源:求醫網
腦卒中(腦中風)發病后如果能及時搶救、合理治療和精心護理,病人可以安全度過急性期進入恢復期,此時,最信令人難以接受的是半身不聽使喚,講話發音不清,以及大小便失禁等問題使病人驚恐、煩躁,甚至抑郁憤世,影響康復。一般來說腦卒中(中風)恢復期護理可歸納為爭取全面康復、預防并發癥和復發、提高生存質量三個方面。
首先要解除病人的思想負擔,在家里需安排一個舒適,安靜方便的修養環境,家人融洽相處氣氛和諧對病人是很好的心理支持。耐心細致地照顧病人如洗漱、擦身、進食、飲水、使用便器調整體位等,增加恢復生活能力的責任感。飲食結構應該調整為足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低鹽低脂肪。喂食時讓病人取半坐位,將少量食物由病人健側放入口中,下行。如病人吞咽反射障礙則以半流質飲食為宜,并防止嗆咳。食后漱口避免食物殘留在口腔。當病情穩定(一般腦梗塞發病一周后、腦出血發病三周后)即抓緊早期功能鍛煉,以防止關節廢用性攣縮。先做被動運動,方法是一手握住病人關節近端,另一手握其肢體遠端,緩慢地活動關節,達到關節最大活動度或引起疼痛時為止,每天3-4次,每次時間由短到長,待癱瘓肢體肌力有所恢復,即可指導進行主動運動,如練習仰臥伸手、抬腿、大小關節屈伸轉動,逐漸起坐、站立、行走下蹲并配全拉繩,提物等運動,逐步提高肌力和關節功能,并進一步訓練手的精細動作和抓握、捻動紐扣、用匙筷、翻書報等以提高生活技能。與此同時結合語言康復訓練,與病人對話時講簡短易懂話語,清楚而且緩慢,并給病人充分時間回答問題,講病人最關心的話題使病人有講話的愿望。病人由于不能流暢表達意圖而急燥時,應予安慰并教會如何回答,還可通過寫字、手勢等身體語言以彌補和完成講話內容。對講話時出現單音、音調不正確不連貫者,應加猜測并予以澄清使病人知道他的講話已被聽懂,使他樂于接受反復矯正,重建語言功能。