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山西太原新醫醫院

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  • 【地址】太原市建設南路467號

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慢性宮頸炎——女性“新生兒”的殺手

時間:2012-04-18 10:10來源:求醫網

  術后禁止性生活盆裕注意衛生、多休息、加強營養。在創面尚未愈合期間(4--8周)禁盆浴性交和陰道沖洗,治療后定期復查觀察擦創面愈合情況。直到痊愈復查時應注意有無宮頸管狹窄。

  主要應注意以下幾點:

  1、講究性生活衛生,適當控制性生活堅決杜絕婚外性行為和避免經期性交。

  2、及時有效地采取避孕措施,降低人工流產引產的發生率,以減少人為的創傷和細菌感染的機會。

  3、凡月經周期過短,月經期持續較長者,應予積極治療。

  4、防止分娩時器械損傷宮頸。

  5、產后發現宮頸裂傷應及時縫合。

  6、定期婦科檢查,以便及時發現宮頸炎癥及時治療。

  慢性宮頸炎應該如何治療?

  在排除惡性病變及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治療為主,使糜爛面柱狀上皮壞死脫落后為新生的鱗狀上皮覆蓋

  (一)藥物治療:慢性子宮頸炎的藥物治療方法繁多常用有以下幾種:

  1.局部陰道灌洗及局部上藥:為最常用的治療方法——灌洗:可用1∶過錳酸鉀溶液1∶新潔爾滅溶液1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液輕度表淺者可用棉簽蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面1周1次能促進糜爛面痊愈,但應用時須注意避免藥液漏到病變區域以外的正常粘膜上涂硝酸銀后隨即用生理鹽水棉球輕輕蘸擦現已少用局部應用氯考片(氯霉素250mg與強的松5mg制成片)每晚或隔晚放于陰道深部連用10次為1療程,其效果與一般消毒藥劑灌洗不相上下,可根據情況選用。

  2.陰道側穹窿封閉:詳見其他療法章封閉療法,可用于慢性子宮頸炎合并子宮頸旁結締組織炎腰骶痛及宮頸舉痛明顯嚴重影響性生活者

  3.中藥洗劑的潔爾陰:適用于各種急慢性宮頸炎。其主要成分是蛇床子、黃柏苦、參蒼術一般用10%的藥液行陰道沖洗或坐浴每日1次兩周為1療程

  (二)物理療法:是目前治療子宮頸糜爛療效較好療程最短的方法,適用于糜爛面較大和炎癥浸潤較深的病例一般只需治療1次即可治愈

  1.電凝法(electrocoagulation):以往采用輻射線狀(radial fashion)電烙法(electrocauterization),愈合時間較久。(6~8周)目前多改用電凝法將整個糜爛熨平故又稱電熨(electric ironing)。根據山醫科大學附院例的總結電熨療法治療宮頸糜爛1次有效率為100%。具體操作先安置好電熨器常規消毒外陰陰道及宮頸用陰道窺器暴露好宮頸,將電熨頭接觸糜爛面均勻電熨范圍略超過糜爛面電熨深度約0.2cm過深,可致出血愈合較慢、過淺影響療效電熨后創面噴撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。

  2.冷凍療法:系一種超低溫治療(ultralow temperature therapy)制冷源為液氮溫度為-196℃,治療時根據糜爛情況選擇適當探頭為提高療效可采用凍—溶—凍法即冷凍1分鐘、復溫3分鐘、再冷凍1分鐘。其優點是操作簡單術后很少發生出血及頸管狹窄。缺點是術后陰道排液多。

  3.激光治療:是一種高溫治療溫度可達700℃以上,主要使糜爛組織炭化結痂待痂脫落后創面為新生的鱗狀,上皮覆蓋治療宮頸糜爛一般采用二氧化碳激光器波長為10.6μm的紅外光治療前的準備同電熨術。其優點除熱效應外,還有壓力光化學及電磁場效應因而在治療上有消炎(刺激機體產生較強的防御免疫機能)止痛(使組織水腫消退減少對神經末梢的化學性與機械性刺激)及促進組織修復(增強上皮細胞的合成代謝作用促進上皮增生加速創面修復),故治療時間短治愈率高。

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