癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)學常見疾病，其病理生理機制是腦神經(jīng)元異常放電引起反復發(fā)作性短暫腦功能失調而產(chǎn)生的一組疾病或綜合征。因腦病變

　　及放電起源部位不同，癲癇發(fā)作時可表現(xiàn)為運動、感覺、意識、精神、行為和自主神經(jīng)等功能異常。

　　隨著人口老齡化，老年人癲癇發(fā)病率增高。所謂老年人癲癇也稱老年晚發(fā)性癲癇。系指60歲后發(fā)生的癲癇。老年人癲癇之所以多發(fā)是因為

　　以下幾類老年人?；嫉募膊【芤鸢d癇發(fā)作有關。

　　腦卒中：是老年性癲癇的常見病因，可發(fā)生于腦卒中急性期或數(shù)年后，多見于缺血性腦卒中，在出現(xiàn)缺血后1—2天發(fā)生癲癇較多見。

　　腦外傷：腦外傷可引各種類型的癲癇發(fā)作。

　　顱內感染、腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎、腦膿腫、結核性腦膜炎等均可引發(fā)老年人癲癇。

　　腦腫瘤：腦腫瘤在中老年人中的發(fā)病率上升，約1/3的腦腫瘤患者以癲癇為**癥狀。

　　內科系統(tǒng)疾病：1、缺氧性腦病，如心跳驟停，急性呼吸衰竭，CO中毒、肺性腦病，睡眠呼吸暫停綜合征等。缺氧嚴重可合并心律失常及癲

　　癇發(fā)作。2、代謝性疾病，如電解質平衡失調、低鈉血癥、低鈣血癥，以及葡萄糖代謝異常。3、甲狀腺疾病，如甲狀腺機能亢進或低下，甲狀

　　腺機能低下等。4、器質性心臟病、心律失常，如心房顫動，房室傳導阻滯等。5、其它疾病如肝性腦病，尿毒癥性腦病，透析腦病，系統(tǒng)性紅

　　斑狼瘡，以及酒精中毒，24%急性酒精中毒患者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

　　相比其他年齡的患者，老年人癲癇發(fā)作時跌倒易發(fā)生生頭外傷股骨頸和其他部位骨折，如Colis骨折等，而且僅一次發(fā)作就可使身體健康明

　　顯下降，老年人癲癇發(fā)作時多以局部抽動為**癥狀，涉及一側面部或肢體遠端，如口角、眼瞼、大拇指或足趾等，繼而會發(fā)生全身抽搐，并

　　伴有意識障礙，約1/3的老年人癲癇以癲癇持續(xù)狀態(tài)為**癥狀。與青年人相比，老年人癲癇持續(xù)狀態(tài)更危險，預后不良，病后30日內死亡率約

　　為年輕人的20倍。

　　有疑似癲癇的老年人應盡早就診，及時做腦電圖，頭部CT及核磁共振等檢查，以明確病因，及時治療，老年人癲癇治療應注意以下幾方面

　　的問題。

　　1、應在醫(yī)生指導下確定是否開始用藥。偶爾一次癲癇發(fā)作并不一定需要用抗癲癇藥，如一年中有兩次或多次發(fā)作，可根據(jù)具體情況酌情用

　　藥治療。

　　2、遵醫(yī)囑對抗癲癇藥物的劑量作適當調整，老年人代謝慢，藥物從體內排出時間延長，抗癲癇藥物不良反應發(fā)生率較年輕人高2—3倍。

　　3、盡量單藥治療，這是應用抗癲癇藥的重要原因。大部分患者用單藥治療可取得療效，單藥無效時，才考慮聯(lián)合用藥。

　　4、堅持長期系統(tǒng)用藥。癲癇治療是一個長期過程,患者和家屬對此應有充分的心理準備。

　　癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)學常見疾病，其病理生理機制是腦神經(jīng)元異常放電引起反復發(fā)作性短暫腦功能失調而產(chǎn)生的一組疾病或綜合征。因腦病變

　　及放電起源部位不同，癲癇發(fā)作時可表現(xiàn)為運動、感覺、意識、精神、行為和自主神經(jīng)等功能異常。

　　隨著人口老齡化，老年人癲癇發(fā)病率增高。所謂老年人癲癇也稱老年晚發(fā)性癲癇。系指60歲后發(fā)生的癲癇。老年人癲癇之所以多發(fā)是因為

　　以下幾類老年人常患的疾病均能引起癲癇發(fā)作有關。

　　腦卒中：是老年性癲癇的常見病因，可發(fā)生于腦卒中急性期或數(shù)年后，多見于缺血性腦卒中，在出現(xiàn)缺血后1—2天發(fā)生癲癇較多見。

　　腦外傷：腦外傷可引各種類型的癲癇發(fā)作。

　　顱內感染、腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎、腦膿腫、結核性腦膜炎等均可引發(fā)老年人癲癇。

　　腦腫瘤：腦腫瘤在中老年人中的發(fā)病率上升，約1/3的腦腫瘤患者以癲癇為**癥狀。

　　內科系統(tǒng)疾?。?、缺氧性腦病，如心跳驟停，急性呼吸衰竭，CO中毒、肺性腦病，睡眠呼吸暫停綜合征等。缺氧嚴重可合并心律失常及癲

　　癇發(fā)作。2、代謝性疾病，如電解質平衡失調、低鈉血癥、低鈣血癥，以及葡萄糖代謝異常。3、甲狀腺疾病，如甲狀腺機能亢進或低下，甲狀

　　腺機能低下等。4、器質性心臟病、心律失常，如心房顫動，房室傳導阻滯等。5、其它疾病如肝性腦病，尿毒癥性腦病，透析腦病，系統(tǒng)性紅

　　斑狼瘡，以及酒精中毒，24%急性酒精中毒患者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

　　相比其他年齡的患者，老年人癲癇發(fā)作時跌倒易發(fā)生生頭外傷股骨頸和其他部位骨折，如Colis骨折等，而且僅一次發(fā)作就可使身體健康明

　　顯下降，老年人癲癇發(fā)作時多以局部抽動為**癥狀，涉及一側面部或肢體遠端，如口角、眼瞼、大拇指或足趾等，繼而會發(fā)生全身抽搐，并

　　伴有意識障礙，約1/3的老年人癲癇以癲癇持續(xù)狀態(tài)為**癥狀。與青年人相比，老年人癲癇持續(xù)狀態(tài)更危險，預后不良，病后30日內死亡率約

　　為年輕人的20倍。

　　有疑似癲癇的老年人應盡早就診，及時做腦電圖，頭部CT及核磁共振等檢查，以明確病因，及時治療，老年人癲癇治療應注意以下幾方面

　　的問題。

　　1、應在醫(yī)生指導下確定是否開始用藥。偶爾一次癲癇發(fā)作并不一定需要用抗癲癇藥，如一年中有兩次或多次發(fā)作，可根據(jù)具體情況酌情用

　　藥治療。

　　2、遵醫(yī)囑對抗癲癇藥物的劑量作適當調整，老年人代謝慢，藥物從體內排出時間延長，抗癲癇藥物不良反應發(fā)生率較年輕人高2—3倍。

　　3、盡量單藥治療，這是應用抗癲癇藥的重要原因。大部分患者用單藥治療可取得療效，單藥無效時，才考慮聯(lián)合用藥。

　　4、堅持長期系統(tǒng)用藥。癲癇治療是一個長期過程,患者和家屬對此應有充分的心理準備。