湖北省公安縣中醫醫院位于江漢平原南部,初建于1958年,1970年與縣人民醫院合并,1980年恢復重建。恢復重建三十年來,全院干部職工團結... [ 詳細 ]
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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
時間:2012-11-15 11:19來源:求醫網
臨床分型:
一、心絞痛型
? 急性暫時性心肌缺血、缺氧引起陣發性胸骨后或心前區疼痛。根據病情發作的起因可分為:勞力性和自發性;根據病情是否穩定,又分為穩定型和不穩定型心絞痛。
二、心肌梗塞型
? 冠狀動脈管腔急性閉塞,血流中斷,局部心肌缺血壞死,臨床表現可有嚴重的長時間胸骨后或心前區疼痛、休克、心力衰竭和心律失常,并有心肌梗塞的心電圖改變和血清酶增高,根據病程可分為急性或陳舊性心肌梗塞。
三、猝死型
? 急性心肌缺血導致心電不穩定,突發心室顫動或竇停而引起猝死。原發性心臟驟停較多見于急性心肌梗塞或不穩定心絞痛,偶有以本病為**癥狀出現。
四、缺血性心肌病型
? 表現為心臟擴大、心力衰竭、心律失常,類似擴張性心肌病。
五、無癥狀型
? 在確診冠心病患者中,可發現在動態心電圖監測,運動試驗或核素心肌顯象時呈現心肌缺血表現,但患者當時無自覺癥狀。目前認為此類型與有癥狀心肌缺血同樣可發生心肌梗塞或猝死,故應予以重視。
臨床患者可具有一個或多個類型的臨床表現,也可由一個類型發展到另一個類型。
不穩定心絞痛處理:
1、臥床休息;
2、靜脈應用硝酸鹽制劑;
3、鈣拮抗劑和β-受體阻滯;
4、抗血小板制劑;
5、抗凝;
6、調脂;
7、介入治療。