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武警北京市總隊(duì)第二醫(yī)院
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如何診斷急性腎功能哀竭
時(shí)間:2012-12-28 14:21來源:求醫(yī)網(wǎng)
急件腎功能衰竭可見于多種疾病,病因包括腎前性、腎性及腎后性。急性腎衰與慢性腎衰不同,如能早期診斷和及時(shí)搶救,則腎功能可完全恢復(fù),如延誤診治則可致死。其須后與原發(fā)病、年齡、診治早晚t是否合并多臟器衰竭等因素有關(guān)。
急性腎衰臨床病程可分為少尿期、無尿期和多尿期。在少尿期可出現(xiàn)三低(鈉、鈣、pH值降低)、三高(鉀、磷、肌酐升高)、一水腫。
急性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)為消化道、呼吸道、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)等器官毒性損害表現(xiàn)及相應(yīng)部位感染癥狀。在多尿期雖然思者尿量增加,有時(shí)甚至極大,但腎功能井未能恢復(fù),血尿素氮和肌酐仍可上升,且易發(fā)生脫水、感染、低鉀血癥、胃腸道以血等。在恢復(fù)期尿量逐漸恢復(fù)正常,血BuN、Cr接近正常。腎小球?yàn)V過功能多在3—12個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。
急性腎功能衰竭是一組綜合征,可由多種原因引起,使腎小球?yàn)V過功能迅速下降至正常的50%以下,血尿素氮及肌酐迅速增高并引起水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)及急性尿毒癥癥狀。