強直性脊柱炎又名類風濕脊柱炎。本病為脊柱各關節及關節周圍組織的侵襲性炎癥。一般先侵犯骶髂關節，其后由于病變發展逐漸累積腰、胸、脊椎，出現小關節間隙融合消失及椎體骨質疏松破壞、韌帶骨化，終至脊柱強制或駝背固定。主要癥狀為發病部位疼痛，活動受限，是一種病因不明的常見病。武警黃金第一總隊醫院風濕骨科專家介紹強直性脊柱炎檢查主要包括以下幾方面：

1、血沉檢查：早期和活動期80%的患者血沉增快；靜止期和晚期血沉多降至正常。

2、腦脊液檢查：腦脊液蛋白含量稍增加，尤以合并坐骨神經痛的病例多見。

3、組織相容抗原檢查：最近研究發現，90%以上的患者組織相容抗原HLA—B27為陽性，正常高加索系百人中僅5%—6%為陽性。

強直性脊柱炎診斷的要點主要有哪些方面

強直性脊柱炎的檢查診斷需要注意的幾大方面

4、X線檢查

（1）、骶髂關節的改變：骶髂關節炎是診斷本病的主要依據之一。早期骶髂關節邊緣模糊，并稍致密，關節間隙加寬。中間關節間隙狹窄，關節邊緣增生與腐蝕交錯，成鋸齒狀，髂骨側骨致密帶增寬。晚期關節間隙消失，骨致密帶消失，骨小梁通過，已呈骨性強直。推薦閱讀：強直性脊柱炎特殊檢查

（2）、脊柱的改變：

①纖維環的改變：纖維環骨化是本病特點之一，最常見于晚期病例。當整個脊柱的纖維環都發生骨化時，脊柱外觀上像竹子一樣，故稱之為竹節樣脊柱。

②前錐體炎及方椎：椎體前上下緣骨質腐蝕、消失，加上前縱韌帶后方骨質新生，因而使椎體前緣的正常凹陷消失，變成平直，故椎體在側位X線片上呈方形，有的甚至向前方凸出，故稱為方椎。

③關節突間關節的改變：先發生關節腐蝕，繼之關節間隙狹窄，最后形成骨質強直。

④椎旁韌帶骨化：繼纖維環骨化后，棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、前縱韌帶等都相繼骨化。

⑤椎體破壞和脫位：整個脊柱骨性強直后，胸椎部位可出現疲勞骨折。在骨折早期的X線片上可見與脊柱結合類似的破壞，日后出現不規則的骨痂，但絕不出現寒性膿腫陰影。如拍攝前屈及后伸位片，可見已經骨化的椎弓也有不規則的骨折線通過。個別晚期患者可發生與類風濕關節炎類似的寰樞椎半脫位。

（3）、髖、膝關節的改變：髖關節早期可見骨質疏松、關節囊膨隆和閉孔縮小。中期可見關節間隙狹窄、關節邊緣囊性改變或髖臼外援和股骨頭邊緣骨質增生（韌帶骨贅）。晚期可見髖臼內陷或關節呈骨性強直。膝關節早期可見軟組織腫脹及骨質疏松，中期可見關節間隙狹窄，晚期可發生骨性強直，強直躲在屈曲位。推薦閱讀：強直性脊柱炎患者脊柱怎么變化

（4）、肌腱附著點的改變：坐骨結節的肌腱附著處骨質不光滑，有不規則的腐蝕和新生骨，骨的外形呈絨毛狀。跟骨結節跖側腱膜的附著處可見巨大韌帶骨贅，骨質致密，有不規則腐蝕。