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解放軍總醫院第一附屬醫院

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鼻咽癌治療后為什么老流鼻血

時間:2012-04-24 13:04來源:求醫網

  鼻咽癌治療后為什么老流鼻血?鼻咽癌放療后鼻出血的主要原因是腫瘤復發侵犯血管以及大寄量放療對鼻咽部組織損傷所致。分析其原因為:大寄量放療后鼻咽部黏膜壞死嚴重,組織修復困難,形成潰瘍經久不愈,咽旁主要血管裸露,管壁變硬,侵及血管的腫瘤接受治療后逐漸消退、崩解,血管壁不能有效修復及閉塞,血管破潰發生大出血。

  鼻咽癌表面血管的病理性改變亦是出血的原因。鼻咽癌治療后為什么老流鼻血?研究發現,鼻咽癌病灶大多可見微血管明顯增生曲張,迂回扭曲,呈線團狀、發夾狀或蜘蛛狀, 壁粗細不均,表淺脆弱,極易破損出血。鼻咽部組織活檢亦是引起鼻出血的直接原因。由于放射治療后引起大血管壁改變,特別是動脈變硬,彈性下降;活檢不慎直接損傷血管,致頸內動脈破潰發生大出血

  鼻咽癌治療后為什么老流鼻血?年齡、腫瘤的分期與鼻咽癌出血也有密切的關系。年齡越大,治療后越易出血。分期越晚,予大寄量放療后越易大出血。此外,鼻咽癌的出血與腫瘤的形態學類型、氣候、局部感染等有關系。鼻咽腫瘤呈潰瘍型、菜花型或浸潤型易引起鼻出血。鼻咽癌放療后鼻腔干燥,干燥的氣候會加重鼻出血。放療后鼻咽部血管脆性增高,局部感染可致鼻咽部黏膜血管破裂,發生鼻出血。除局部原因外,還有全身性原因,如高血壓、動脈硬化、凝血功能障礙等原因均可導致并加重鼻出血。

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