一、誤診原因

　　1.婦科醫(yī)生對小腸腫瘤認識不足。原發(fā)性小腸腫瘤早期癥狀隱匿，進一步發(fā)展缺乏特異性臨床表現(xiàn)，對于下腹包塊的患者，首先考慮為婦科腫瘤而較少考慮小腸腫瘤。

　　2. 臨床表現(xiàn)與卵巢腫瘤相似。均可有下腹包塊，婦科檢查均可及附件區(qū)包塊，形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)硬，活動欠佳，因小腸的各種肉瘤具“膨脹性”生長特點，與癌浸潤生長方式不同，由于包塊的重力關系，加之活動范圍較大，往往位于下腹部，故與卵巢腫瘤很難鑒別，這是造成誤診的主要原因。

　　3.輔助檢查無特異性。彩超均提示“附件區(qū)包塊”，鋇餐檢查診斷符合率大多小于，且常欠缺此項檢查。

　　4.詢問病史不詳細。本組患者除下腹包塊以外，均有腹痛病史，最長7a，最短半個月，主要是腫瘤壓迫腸管的浸潤增厚造成腸管運動機能紊亂所致的不全腸梗阻，而卵巢腫瘤腹痛主要是蒂扣轉(zhuǎn)造成，腹痛常為突發(fā)性，時間較短。

　　二、誤診預防

　　婦科醫(yī)生要提高對小腸腫瘤的認識。要詳細詢問病史，對有長期腹痛患者要詳問消化道病史，可行便潛血檢查，鋇餐檢查等，對町疑病例應請外科會診協(xié)助診斷。可疑小腸腫瘤病例，低張小腸灌腸造影是診斷和定位最有效方法。不能盲目依賴彩超檢查。彩超可提供腫瘤大小，形態(tài)，性質(zhì)等影像學資料，不能準確提供腫瘤來源，部位，僅供參考，包塊雖位于附件區(qū)，但不能完全除外其他部位的腫瘤，如腸道腫瘤，腹膜后腫瘤等。(3)對可疑病例.術前可行腹腔鏡檢查，進一步確診，減少誤診率。未做出明確診斷的病例，術前應做好充分腸道準備，并做好術中與外科醫(yī)生協(xié)作的準備。