放射治療口腔癌好處多多
時間:2013-02-01 15:45來源:求醫網
以往曾有觀點認為,口腔鱗癌細胞對放射治療不敏感,隨著高能射線的普遍應用和放療技術的改進,這一觀點已不再成立。大量的臨床應用表明,除口腔頜面部惡性黑色素瘤、較大體積的肉瘤外,大多數口腔癌都能有效接受放射治療。即便是上述腫瘤.如果手術已切除大部分瘤體,術后放療也可起到明顯降低復發率或推遲復發時間的效果。我們對近十幾年來口腔頜面部惡性纖維組織細胞瘤術后放療的研究結果顯示,以往放療療效差與放射范圍保守和放射劑量不足有關。當將其術后放射范圍擴大到瘤外5cm(鱗癌一般擴大2cm)以上,放射劑量增加到65~70Gy時,可取得較高的局部控制。
放射治療控制腫瘤原發病灶,除了提高局部控制率,對部分腫瘤具有降低遠處轉移率的意義。據文獻統計,各種惡性腫瘤因局部原發病灶未控制而致死的比例為10%~90%.其中口腔頜面部惡性腫瘤為40%。一項例I~Ⅳ期頭頸部癌的放療統計結果表明.放療后局部控制者遠處轉移率為3%(I期)~29%(Ⅳ期),而局部未控者遠處轉移率高達17%(I期)~41%(IV期)i3];Leibel等分析例頭頸部癌的放療效果,結果顯示:局部腫瘤治療失敗者,腫瘤發生遠處轉移率是局部控制病例的3.9~15倍,其中口腔癌腫瘤局部控制者,遠處轉移率為7%,局部控制失敗者,遠處轉移率為19%。