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南京中亞醫學研究院

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亞臨床甲減是否屬于甲減

時間:2012-05-23 11:59來源:求醫網

亞臨床甲減是否屬于甲減? 我們把血清甲狀腺激素(T4、T3、FT4、FT3)正常而促甲狀腺激素升高的情況稱為亞臨床甲減。甲減的定義是:“由于甲狀腺激素合成和生理效應不足引起的全身性疾病”。

亞臨床甲減是否屬于甲減
亞臨床甲減由于甲狀腺激素在正常范圍,所以亞臨床甲減不屬于甲減。其特點如下:
1、亞臨床甲減是由于甲狀腺激素合成或釋放有障礙,甲狀腺激素減少必然對促甲狀腺激素的反饋遏制,引起促甲狀腺素升高,升高的促甲狀腺素刺激甲狀腺腫大、增生和代償性甲狀腺激素釋放增加,使血甲狀腺激素恢復正常,但這是在高促甲狀腺素水平下的維持的甲狀腺激素正常。
2、由于甲狀腺激素在正常水平。所以臨床上除了甲狀腺腫大外,沒有其他甲減癥狀和體征,甲狀腺腫大與亞臨床甲減促甲狀腺素水平有關。我們在臨床上遇到不少亞臨床甲狀病人主訴乏力、怕冷、浮腫、便秘和記憶力減退等癥狀,而實際上這些癥狀不特異,與亞臨床甲減無關。所以當亞臨床甲減病人服用甲狀腺激素制劑后,這些癥狀不能得以緩解和治療。
3、亞臨床甲減一般不需治療,除非病人要求治療甲狀腺腫大。甲狀腺激素替代治療對甲狀腺腫大治療是有效的,但停藥后甲狀腺腫大又會復發。亞臨床甲減病人每年有5%發生臨床甲減。一旦發生臨床甲減,則需要甲狀腺激素制劑替代治療。要未發生臨床甲減前用甲狀腺激素制劑治療,并不能預防臨床甲減的發生。
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