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金華同濟泌尿外科醫院

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子宮內膜異位癥對生育的影響

時間:2012-05-28 11:11來源:求醫網

子宮內膜異位癥是子宮內膜生長在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病。如在卵巢、子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層、子宮直腸陷窩以及乙狀結腸的盆腔腹膜等處,亦可在子宮肌層發生,故臨床上將子宮內膜異位癥分為外在型子宮內膜異位癥和內在型子宮內膜異位癥。

子宮內膜異位癥患者常主訴不孕、痛經及盆腔疼痛而就診。國內外報道子宮內膜異位患者的不孕率達40%左右。本癥和不孕的關系,已為臨床所關注,認為子宮內膜異位癥是不孕的主要原因之一。因此在臨床上,對主訴不孕的婦女,如果輸卵管通暢、基礎體溫雙相,子宮內膜反應良好,房事后試驗正常者,應考慮有子宮內膜異位癥的可能。

病因:部分子宮內膜異位引起的不孕癥輸卵管通暢,并無盆腔解剖結構上的異常改變,其不孕有以下原因:

1、子宮內膜異位可伴隨不排卵。子宮內膜與盆腔內器官粘連,使輸卵管蠕動減弱,以致影響卵子的排出、攝取和受精卵的運行。

2、腹水中白介素I及II增高與不孕。

3、卵巢黃體期缺陷。

4、黃素化卵泡不破裂綜合征(LUF)。內膜異位癥患者卵泡和黃體細胞上的LH受體數量較正常婦女為少,以致黃體期黃體分泌不足而影響受孕。

5、高催乳血癥。

6、自身免疫反應,內膜異位癥患者體內B淋巴細胞所產生的抗子宮內膜抗體可干擾早期受精卵的輸送和著床。


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