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金華同濟泌尿外科醫(yī)院

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子宮內(nèi)膜異位癥對生育的影響

時間:2012-05-28 11:11來源:求醫(yī)網(wǎng)

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜生長在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病。如在卵巢、子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層、子宮直腸陷窩以及乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜等處,亦可在子宮肌層發(fā)生,故臨床上將子宮內(nèi)膜異位癥分為外在型子宮內(nèi)膜異位癥和內(nèi)在型子宮內(nèi)膜異位癥。

子宮內(nèi)膜異位癥患者常主訴不孕、痛經(jīng)及盆腔疼痛而就診。國內(nèi)外報道子宮內(nèi)膜異位患者的不孕率達40%左右。本癥和不孕的關(guān)系,已為臨床所關(guān)注,認為子宮內(nèi)膜異位癥是不孕的主要原因之一。因此在臨床上,對主訴不孕的婦女,如果輸卵管通暢、基礎(chǔ)體溫雙相,子宮內(nèi)膜反應(yīng)良好,房事后試驗正常者,應(yīng)考慮有子宮內(nèi)膜異位癥的可能。

病因:部分子宮內(nèi)膜異位引起的不孕癥輸卵管通暢,并無盆腔解剖結(jié)構(gòu)上的異常改變,其不孕有以下原因:

1、子宮內(nèi)膜異位可伴隨不排卵。子宮內(nèi)膜與盆腔內(nèi)器官粘連,使輸卵管蠕動減弱,以致影響卵子的排出、攝取和受精卵的運行。

2、腹水中白介素I及II增高與不孕。

3、卵巢黃體期缺陷。

4、黃素化卵泡不破裂綜合征(LUF)。內(nèi)膜異位癥患者卵泡和黃體細胞上的LH受體數(shù)量較正常婦女為少,以致黃體期黃體分泌不足而影響受孕。

5、高催乳血癥。

6、自身免疫反應(yīng),內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)B淋巴細胞所產(chǎn)生的抗子宮內(nèi)膜抗體可干擾早期受精卵的輸送和著床。


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