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武警江西省消防總隊(duì)醫(yī)院甲亢科

  • 【類(lèi)型】民營(yíng)
  • 【網(wǎng)址】http://www.artcitycn.com/
  • 【地址】江西省南昌市撫生路168號(hào)

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引起甲狀腺功能減退的疾病有哪些

時(shí)間:2012-06-01 10:35來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  可引起甲狀腺功能減退(甲減)的疾病有哪些呢?據(jù)統(tǒng)計(jì)國(guó)內(nèi)有近83%的甲減患者,而引起甲減的疾病多種多樣,那么到底哪些疾病會(huì)引起甲減呢?請(qǐng)聽(tīng)江西省消防總隊(duì)醫(yī)院甲狀腺專(zhuān)家的解答。

  引起成年型甲減的原因如下:

  ①自身免疫損傷:最常見(jiàn)的原因是自身免疫性甲狀腺炎,包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等;

  ②甲狀腺破壞:包括手術(shù)、I131治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)甲狀腺次全切除、I131治療Graves病,10年的甲減累積發(fā)生率分別為40%、40%~70%。

  ③碘過(guò)量:碘過(guò)量可引起具有潛在性甲狀腺疾病者發(fā)生甲減,也可誘發(fā)和加重自身免疫性甲狀腺炎。含碘藥物胺碘酮(amiodarone)誘發(fā)甲減的發(fā)生率是5%~22%。

  ④抗甲狀腺藥物:如鋰鹽、硫脲類(lèi)、咪唑類(lèi)等。

  那么常引起甲減的疾病有哪些呢?

  一般來(lái)說(shuō),可引起甲減的甲狀腺疾病如下:

  1)甲狀腺腫,其可伴有臨床或壓臨床甲減;

  2)急性化膿性甲狀腺炎其由真菌感染的病例,甲狀腺功能大多偏低;

  3)亞急性甲狀腺炎:可分為三期:急性期(炎癥破壞甲狀腺濾泡,血清甲狀腺激素水平升高,出現(xiàn)甲亢表現(xiàn));二期:甲狀腺功能低下期(甲亢癥狀消失,可發(fā)生暫時(shí)性甲減,5%的病例可能發(fā)生長(zhǎng)期性甲減;恢復(fù)期(血清甲狀腺激素恢復(fù)正常)。

  4)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎:又稱(chēng)自身免疫性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎。甲狀腺功能一般正常,有1/4患者表現(xiàn)為輕度甲亢或甲減,這些患者早期往往有輕度甲亢,1~2年后則表現(xiàn)為甲減。

  5)靜息型甲狀腺炎:又稱(chēng)為無(wú)痛性甲狀腺炎,典型病程分為四期(一半病人并無(wú)甲減期而僅有前二期):①甲狀腺毒癥期(濾泡破壞,激素溢出,甲亢),②甲功正常期(2~6個(gè)月癥狀緩解,持續(xù)數(shù)周), ③甲減期(約1/4~1/3病人血清T3、T4可進(jìn)行性下降而出現(xiàn)甲減,TSH升高,持續(xù)1~6個(gè)月,臨床可有甲減表現(xiàn),極少發(fā)展為長(zhǎng)期性甲減),④恢復(fù)期(臨床癥狀消失,極少病人不經(jīng)過(guò)甲減期就直接進(jìn)入恢復(fù)期

  6)慢性纖維性甲狀腺炎:罕見(jiàn),又稱(chēng),Riedel 甲狀腺炎,慢性硬化性甲狀腺炎,當(dāng)甲狀腺組織完全纖維化可出現(xiàn)甲減。


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