新生兒腦部的最初損害可以在某些范圍內(nèi)得到愈合，殘留的缺陷將終生保留。腦癱的治療目的是盡可能多地增加患者的技能，減少其缺陷，著重于增加情緒上的穩(wěn)定、生理上的獨(dú)立，以及辨別能力、說話或相互間交談能力的提高，努力創(chuàng)造能在社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中具有獨(dú)立性的個(gè)體。北京華康中醫(yī)院有效的微創(chuàng)NB術(shù)、改良型SPR術(shù)等國(guó)內(nèi)外新的微創(chuàng)療法，治療了近萬例腦性癱瘓病人，效果確切。2009年10月22日該療法在北京“腦癱理論與診療技術(shù)新進(jìn)展國(guó)際研討會(huì)”為主題講座。稱其療法在治療小兒腦癱臨床應(yīng)用中處于優(yōu)秀重要地位，成為目前治療小兒腦癱最有效的治療方法。

　　早在100多年前，就通過實(shí)驗(yàn)證明：橫斷動(dòng)物中腦能產(chǎn)生伸直型的痙攣與僵直，而這種痙攣與僵直則可通過切斷脊神經(jīng)后根得到解除。

　　在痙攣性腦癱治療中，微創(chuàng)NB術(shù)、改良型SPR術(shù)治療當(dāng)中都有哪些注意事項(xiàng)?手術(shù)要點(diǎn)有下面三點(diǎn)需要注意：

　　(1)麻醉與切口：全身麻醉，采用氣管內(nèi)插管氣體麻醉，術(shù)中不用肌松劑，便于神經(jīng)閾值電刺激時(shí)觀察肌肉運(yùn)動(dòng)情況。術(shù)中采取俯臥頭低位，腹部用矯形架墊高，以減少腦脊液丟失;采用屈髖60°，屈膝45°位。雙下肢放置于器械臺(tái)下，以便于觀察。

　　切口處兩側(cè)椎板外注射含腎上腺素的生理鹽水，以免術(shù)中切口內(nèi)滲血。按術(shù)前手術(shù)計(jì)劃，通常在腰5、腰2下部腰3上部，椎板中央做1cm寬縱形骨槽的方法，行跳躍式椎板切除，保留小關(guān)節(jié)。進(jìn)入椎管后，在切開硬膜前先抽出15ml腦脊液做貯備，待術(shù)畢關(guān)閉硬膜后再注回硬膜腔內(nèi)。

　　(2)脊神經(jīng)后根標(biāo)記：切開硬膜，以椎間硬膜孔為線索，神經(jīng)根在其椎板下出椎間孔，一般腰5神經(jīng)根在腰5椎板下出椎間孔，且較粗大。而后找骶

　　1，向上能找到腰4神經(jīng)根，必要時(shí)做腰4椎板下部分切除。

　　在腰2、腰3切開棘上、棘間韌帶，除部分上下椎板開窗，切開硬膜，也可找到腰2、腰3神經(jīng)根，有時(shí)可通過牽拉來判斷是腰3還是腰4神經(jīng)根。

　　脊神經(jīng)后根直徑較粗，表面血管少，靠近背側(cè)，后根與前根尚有自然束膜，能順利分離。當(dāng)神經(jīng)根出現(xiàn)變異或無法區(qū)別時(shí)，可在鉤出的神經(jīng)束做彈撥試驗(yàn)，觀察支配肌肉收縮活動(dòng)情況，以防誤傷神經(jīng)前根，對(duì)后根分別用細(xì)橡皮條標(biāo)記。頸部脊神經(jīng)后根排列清晰，但牽拉度小，易損傷，術(shù)中需特別小心。

　　(3)電刺激方法與脊神經(jīng)后根切斷量：將標(biāo)記的神經(jīng)后根用細(xì)手術(shù)分離鉤分成3～5束后，選用神經(jīng)閾值電刺激儀，分別用電刺激鉤刺激各小束，觀察其支配肌肉的活動(dòng)情況。支配的肌肉擴(kuò)展范圍廣，該神經(jīng)小束的刺激閾值低，興奮性高。

　　將該神經(jīng)小束切除約0.5～1.0cm。各后根切除的比例：一般肌張力Ⅲ級(jí)以上切斷50%，有病理反射的切斷50%，肌張力Ⅱ級(jí)左右的切除30%，腰3、腰4切斷30%左右，以保證股四頭肌肌力