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北京天使婦科連鎖醫院

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外陰腫瘤

時間:2012-08-07 13:09來源:求醫網

  簡介   外陰腫瘤指生長在外陰部的各種腫瘤。根據腫瘤的性質可分為良性及惡性兩類。良性外陰腫瘤主要有平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤、乳頭瘤、汗腺瘤、神經纖維瘤、淋巴管瘤及血管瘤等;惡性腫瘤以外陰鱗狀細胞癌為最多見,占外陰癌的90%,其余還有外陰黑色素瘤,外陰基底細胞癌,前庭大腺癌等。?   病狀分類   良性腫瘤   外陰良性腫瘤較少見,主要有乳頭瘤、纖維瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。   乳頭瘤---多發于大陰唇或陰阜的單個腫塊,表面有細而密的乳頭,質地略硬。惡變率高。   纖維瘤---多發于大陰唇單發的硬性結節,并逐漸長大成為帶蒂的實質性腫瘤。   脂肪瘤---來自于陰阜及陰唇部的脂肪層,大小不等,生長緩慢,較柔軟。一般無癥狀,惡變的可能性小。但可因其體積較大而有行動不便或性交困難等。   汗腺瘤---來自于大陰唇及會陰部的大汗腺,一般為1-2cm大小。腫瘤生長慢,無癥狀。少數可有癌變。   惡性腫瘤   約占女性生殖器腫瘤的4%。總的5年生存率為 68.9%。外陰鱗狀上皮癌---是最常見的外陰惡性腫瘤,平均發病年齡為60歲。多發于陰唇、陰蒂和會陰處。病因至今尚不清楚,但與性病(如尖銳濕疣、淋病、梅毒和陰道滴蟲病)共存率高;由病毒感染(人乳頭狀瘤病毒)發展為浸潤癌;與機體的免疫功能低下或損害有關,如腎移植后、紅斑狼瘡等;外陰營養不良和外陰濕疣均可發展為外陰鱗癌。   早期局部出現小而硬的結節、腫塊或潰瘍,常伴有疼痛或瘙癢;晚期為典型的糜爛,腫塊或不規則的乳頭狀瘤,顏色可呈白色、灰色、粉色或有黑色素沉著,一側或雙側腹股溝淋巴結增大,質硬而固定。當腫瘤破潰或繼發感染時,可出現尿頻、尿痛、排尿困難、排便困難等。但多數病人病變前已有多年的外陰瘙癢史,晚間為重;外陰白色病變等。   良性腫瘤   外陰良性腫瘤較少見,主要有平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤、乳頭瘤、汗腺瘤等。神經纖維瘤、淋巴管瘤、血管瘤等更少見。   平滑肌瘤   平滑肌瘤不源于外陰平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌。多發生在生育年齡,主要發生在大陰唇、陰蒂及小陰唇。呈有蒂或突出于皮膚表面,形成質硬、表面不滑的塊物。鏡下見平滑肌細胞排列成束狀,與膠原纖維束縱橫交錯或形成漩渦狀結構,常伴退行性變。治療原則為有蒂肌瘤局部切除或深部肌瘤摘除。

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