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四川消防醫(yī)院
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專家全面解析:鼻息肉癥狀及形成原因
時(shí)間:2012-06-12 14:31來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
鼻息肉是耳鼻喉科常見疾病之一,發(fā)生于鼻腔內(nèi)的贅生物,是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊,好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁及鼻頂部。鼻息肉并非真性腫瘤,往往是變態(tài)反應(yīng)和鼻竇慢性發(fā)炎引起的鼻粘膜水腫的結(jié)果。多數(shù)認(rèn)為慢性感染和變態(tài)反應(yīng)是致病的可能原因。近年發(fā)現(xiàn)與阿司匹林耐受不良,內(nèi)源性哮喘等全身性疾病有密切聯(lián)系。
鼻息肉的根據(jù)發(fā)病的組織結(jié)構(gòu)不完全相同,共可分為三大類型:
1. 過(guò)敏性息肉:常為雙側(cè)多發(fā)性,如不能除去過(guò)敏原因,息肉切除后常駐復(fù)發(fā)。病變除水腫明顯外,有大量嗜酸性白細(xì)胞浸潤(rùn),粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化),上皮可有化生。
2. 炎癥性息肉:?jiǎn)蝹?cè)或單個(gè)息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易復(fù)發(fā)。水腫輕微,滲出的炎癥性細(xì)胞主要為嗜中性白細(xì)胞及單核細(xì)胞。上皮化生及基底膜增厚較少見,可與過(guò)敏性息肉相區(qū)別。
3. 鼻后孔息肉:鼻后孔息肉臨床命名,因息肉有一長(zhǎng)蒂?gòu)谋乔唤?jīng)后孔伸入鼻咽部。其實(shí)激或變態(tài)反應(yīng)性鼻粘膜水腫長(zhǎng)期不愈,病變以炎癥水腫和炎性浸潤(rùn)為主,無(wú)間質(zhì)變性增生現(xiàn)象,故鼻息肉屬于炎癥性病變。但由于鼻息肉形成腫塊,故常稱為“瘤樣病變”,其實(shí)一般不會(huì)發(fā)生惡變。
你知道嗎?鼻息肉有時(shí)體積很大,甚至達(dá)數(shù)厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢,或呈活瓣樣啟閉。鼻息肉還常伴有嗅覺(jué)障礙、頭痛、說(shuō)話時(shí)鼻音過(guò)重等癥狀。鼻塞致使分泌物滯貿(mào),可誘發(fā)鼻竇炎,此時(shí)分泌物多而呈膿性。巨大鼻息肉可將鼻腔完全填滿,甚至將鼻骨向外推出,改變鼻的外形。是否清楚自己是屬于哪種類型的 呢?點(diǎn)擊咨詢?cè)诰€專家為你分析病情
那么鼻息肉是怎么形成的呢?關(guān)于“鼻息肉是怎樣形成的”的學(xué)說(shuō)甚多。現(xiàn)在多趨于多因素病因?qū)W,即鼻息肉的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。其中又以鼻粘膜和變態(tài)反應(yīng)的慢性炎癥為重要。
1、慢性炎癥:慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長(zhǎng)期刺激,致使鼻粘膜內(nèi)發(fā)生血栓性靜脈炎及淋巴回流障礙,致使鼻粘膜發(fā)生水腫而逐漸形成息肉。
2、變態(tài)反應(yīng):由于變態(tài)反應(yīng)在鼻部多次發(fā)生,在組胺、白細(xì)胞三烯等化學(xué)介質(zhì)的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血漿滲出增加,使得鼻粘膜極度水腫,受重力影響逐漸下垂,以致形成息肉。很多人對(duì)這點(diǎn)不以為然,總是忽略,專家提示說(shuō),變態(tài)反應(yīng)是鼻息肉是怎樣形成的重要的一點(diǎn),不容忽視。