
鄭州大學醫院二院
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混合性陰道炎如何治療
時間:2012-06-28 16:57來源:求醫網
最近有網友問到,我得了霉菌性及念珠菌的混合性陰道炎,近三年來反復發作,影響了工作和生活,請問醫生此病該如何治療,能否一次治療,不再復發。
選擇局部或全身應用抗真菌藥物。首先是查找和消除誘因:若有糖尿病應給予積極治療;若正在應用廣譜抗生素、雌激素及皮質類固醇激素,則應及時停用。生活上勤換內褲,用過的內褲、盆及毛巾均應用開水燙洗。此外,應用抗真菌藥物。
局部用藥:選用抗真菌栓劑塞入陰道深部,如保婦康栓、制霉菌素栓劑等藥物。全身用藥:對于不能耐受局部用藥或未婚婦女可選用口服藥物。常用藥物有:氟康唑、伊曲康唑等。對于單純性霉菌性陰道炎,全身用藥與局部用藥的療效相似,治愈率80%-90%;對于復雜性霉菌性陰道炎,無論局部用藥還是口服藥物,均應延長治療時間。
霉菌性及念珠菌的混合性陰道炎是可以復發的,復發率為5%,部分復發病例有誘發因素,但大部分患者復發機制不明。對復發病例的抗真菌治療分為初始治療及維持治療。初始治療基本同于前述的方法,但需延長時間。至于維持治療,常用的藥物有:保婦康栓、伊曲康唑。在治療前應作真菌培養確診,治療期間定期復查,監測療效及藥物副作用,一旦發現副作用,立即停藥。另外,保婦康栓是可以單獨單獨治療混合性陰道感染的婦科藥物。