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南京414醫(yī)院耳鼻喉科
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化膿性中耳炎顱內(nèi)、外并發(fā)癥
時(shí)間:2011-11-22 00:09來源:求醫(yī)網(wǎng)
三甲醫(yī)院耳鼻喉專家表示,慢性化膿性中耳炎需選擇正規(guī)醫(yī)院及時(shí)診療,避免因人為原因造成對(duì)聽力的不可逆?zhèn)Α?/p>
慢性化膿性中耳炎多是因?yàn)榧毙云谘诱`治療和用藥不當(dāng);鼻、咽部慢性疾病和鼻竇炎、扁桃體炎及增殖體肥大等導(dǎo)致炎性分泌物易于進(jìn)入咽鼓管內(nèi),妨礙咽口引流誘發(fā)。
慢性化膿性中耳炎的癥狀
慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在。多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當(dāng)、遷延為慢性;或?yàn)榧毙詨乃佬椭卸椎闹苯友永m(xù)。鼻、咽部存在慢性病灶亦為一重要原因。一般在急性炎癥開始后6~8周,中耳炎癥仍然存在,統(tǒng)稱為慢性。臨床上以耳內(nèi)反復(fù)流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點(diǎn)。有部分中耳炎可引起嚴(yán)重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥而危及生命。
慢性化膿性中耳炎的治療方法
慢性化膿性中耳炎根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)分為三型: 單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。
中耳炎治療原則為消除病因,控制感染,通暢引流,徹底清除病灶,防治并發(fā)癥;重建聽力。
單純型以局部用藥為主。流膿停止、耳內(nèi)完全干燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù);骨瘍型引流不暢或疑有并發(fā)癥者,根據(jù)病變范圍,行改良乳突治療術(shù)或乳突治療術(shù),并酌情同時(shí)行鼓室成形術(shù)以重建聽力;膽脂瘤型應(yīng)及早施行改良乳突治療術(shù)或乳突治療術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥,以獲得一干耳,并酌情行鼓室成形術(shù)以提高聽力。