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北京衛人中醫醫院

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幼年類風濕性關節炎有什么特點?

時間:2012-06-27 14:54來源:求醫網

  幼年類風濕性關節炎是發生在兒童時期的一類特發性關節滑膜炎,伴周圍軟組織腫脹和滲出。目前趨向于認為幼年類風濕性關節炎是一個多種原因引起的綜合征,而不是一個單獨的疾病。類風濕性關節炎是兒童時期風濕病中最常見的一種,也是兒童致盲致殘的原因之一。 幼年類風濕性關節炎有什么特點?我們看下北京衛人醫院專家給我們的介紹。

  北京衛人醫院專家說幼年類風濕性關節炎的臨床特點表現多樣,病程長,癥狀變化大,常根據最初6個月的癥狀、體征分為3個亞型即全身型、多關節型和少關節型。每個類型的特點分別如下:

  1.臨床亞型

  (1)全身型:又名Still病,過去曾稱為變應性亞敗血癥。標志性特征表現是高熱及與之伴隨的類風濕皮疹。每日或隔日體溫高達39攝氏度以上甚至 41攝氏度,數小時或更長時間突然降至正常,高峰以傍晚或凌晨居多,伴有寒戰、肌肉酸痛等全身中毒癥狀,熱退后嬉戲如常。皮疹在發熱時出現,多數是分散分布,常為直徑2-5mm的紅色麻疹樣斑丘疹,最多見于軀干及軀體近端皮膚,其他處如面部、掌、腋窩等處亦可見,有時皮疹也呈多樣性,如蕁麻疹樣(不癢),皮疹周圍可繞以蒼白色環狀帶,如皮疹直徑較大,皮疹中心部位皮膚可以正常,搔抓、摩擦等刺激可誘發皮疹。

  大多數都有關節癥狀,大小關節均可受累,關節癥狀差異較大,重者可有腫、熱、痛及活動受限,甚至輕微局部皮膚發紅,輕者可以只有關節痛而無腫脹,可與發熱同時出現,也可熱后數周或數月才出現。

  全身型幼年類風濕性關節炎可伴有內臟受累,如肝、脾、淋巴結腫大,心包炎或其他漿膜炎。常肝腫大明顯,而肝功能僅輕度異常,脾大常不伴有血液系統異常。雙側頸部、腋下淋巴結可明顯腫大。發生心包炎時常有全身癥狀加重,但心包填塞、縮窄性心包炎及心肌炎很少發生。

  (2)多關節炎型:特點是慢性多發性對稱性關節炎,受累關節達5個或5個以上,大關節受累,也可為一側關節受累,受累關節晨僵常很明顯。早期關節癥狀往往易激惹,患兒常采取一個保護關節的姿勢或拒絕行走。脊柱骨突關節的關節炎較常見,表現為頸部疼痛、僵硬,并很快喪失伸展和旋轉功能,有時會出現斜頸。全身癥狀較輕。5%患兒有慢性色素膜炎。

  (3)少關節炎型:受累關節在4個或4個以下,非對稱性大關節多見,尤其是膝、踝關節。

  2、關節外表現:

  (1)生長停滯:幼年類風濕性關節炎為一慢性病,生長發育慢很常見,急性期身高停止生長,性腺和第二性征發育遲緩,也可某一局部生長停滯如小頜畸形。

  (2)骨質減少:幼年類風濕性關節炎患兒發生骨質疏松和骨折。

  (3)慢性色素膜炎:有少數患者出現白內障、繼發性青光眼等嚴重后果。

  幼年類風濕性關節炎有什么特點?我們通過北京衛人醫院專家給我們的介紹已經有了了解。如果我們在日常生活之中出現上面癥狀特點一定要及時去醫院治療。


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