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專家具體解析膝關節骨性關節炎疼痛特點
時間:2011-11-11 23:11來源:求醫網
膝關節骨性關節炎疼痛特點:
(1)活動疼:就是膝關節長期處于某一靜止位置,后剛開始變換體位時引起的疼痛,在活動后減輕,負重和活動多時又加重。
(2)負重痛:有膝關節病的人可能常常感到騎自行車,游泳時膝部不痛,而上下樓、上下坡、坐蹲站起時疼痛,提擔重物時則疼痛加重,這主要是加重了膝關節的負荷而引起的。突然站起時就會有劇痛,而活動一下再站起來時癥狀往往就會消失。
(3)主動活動痛而被動活動輕,主動活動時肌肉收縮加重關節負荷。
(4)休息痛:膝關節長期處于某一靜止不動或夜間睡覺時疼痛,這主要是因為靜脈回流不暢,髓腔及關節內壓力增高有關變換體位時就會緩解。
(5)“老寒腿”:再一個特點就是秋冬加重,天氣變換時加重,故許多人又稱它為“老寒腿”“氣象臺”。
(6)腫脹是膝關節骨性關節炎的又一重要表現:這由兩方面的原因造成:一方面由于病變后期關節關節滑膜和關節囊受脫落的軟骨碎片刺激而充血、水腫、增生、肥厚、滑液增多、產生滑膜炎,導致關節積液引起。另一方面是增生的滑膜肥厚,脂肪墊增大、骨質增生、骨贅形成引起。
(7)畸形:以膝內翻為主,這與股骨內踝圓而凸,而脛骨平臺凹陷、骨質相對疏松,內側半月板薄弱,有的伴有小腿內旋。畸形使負荷更不均勻,畸形越發嚴重。另一個是由于髕骨力線不正,或髕骨增大。股內側肌萎縮,髕骨內外側牽拉力量不均勻,外側強大的支撐帶牽拉髕骨使髕骨外移,髕骨增生。
(8)彈響:主要來自兩方面原因:一是關節處肌腱或腱周組織炎性滲出,產生摩擦音。另一方面是來自關節內:大塊軟骨缺損,半月板破裂及游離體夾在關節間隙活動時來回滑動引起。
(9)交鎖:1克性是由于大塊游離體或半月板(破裂)夾在兩關節中間,是關節突出劇痛,易摔倒,關節不能伸屈,負重。假性,滑膜皺襞長進兩骨之間。頻繁的克正交鎖,無疑是損傷關節軟骨面。
(10)不穩:體位支撐穩定力量減弱如股四頭肌萎縮,側向不穩,步態搖擺(關節反復腫脹、積液較多、關節松弛)。
(11)關節屈伸活動范圍減少:關節經常腫脹,被迫于輕度屈曲位時時增加腔內容積。久而久之容易出現周圍肌痙攣,活動受限。而伴膝肌力下降,關節囊萎縮,骨贅增生、髕骨活動度減少,增生物粘連引起。而關節不可能伸直。
最后,專家陳永忠指出,膝關節足下肢運動的中樞,它的功能在于活動和支撐負重。當膝關節退變達到一定程度后它的功能將受到明顯影響,如感到膝部發軟有跪落感。這是由于軟骨面受損后,關節面不平,股四頭肌萎縮,關節穩定系統受到破壞引起。因此,在平時的生活中,大家一定要多加防護,一旦發現身體異常,及時去正規醫院檢查治療,以免引發病發癥。