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保定新興精神病醫院

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容易被誤診的非典型癲癇癥狀

時間:2012-07-04 15:49來源:求醫網

  四肢抽搐、口吐白沫是人們熟悉的癲癇病典型癥狀之一。但是并不是所有的患者都會出現這么典型的癥狀,愣神、幻聽、幻覺等等也是一些患者經常出現的癥狀。非典型癲癇癥狀更容易被誤診,且如果不及時正確的診斷治療,會給患者帶來嚴重的危害。

  對于癲癇患者發作時不典型癥狀人們了解的很少,并且也不容易診斷,還可能被誤診成為其他疾病,錯失癲癇治療的較好時機。

  在臨床上,不典型癲癇發作的類型有精神運動型癲癇、腹型癲癇、嬰兒痙攣癥和頭痛型癲癇。癲癇在發作時,患者可能表現出焦慮、憂傷、憤怒的情緒,有些患者會一直重復某種動作,如:搓手、脫衣、發呆等。有時還會傻笑等。另外有些患者癲癇發作時突發性腹痛或頭痛。

  以運動癥狀表現為主要表現的癲癇,是一種特殊的臨床表現的癲癇:

  1、癲癇性眼球震顫

  以眼球震顫為癲癇發作的主要或單獨表現。中醫傳統上把引起嬰兒眼球震顫原因癲癇稱作癇證或癇病,癲癇是后來的叫法。作為局灶性癲癇發作的一種表現,癲癇性眼球震顫是罕見的。

  患者以前可無癲癇史,癲癇性眼球震顫可以毫無誘因而突然發作,也可以在某些特定因素,如光刺激、深呼吸、壓迫眼球等情況下發生,眼球震顫多為水平性,快相向癲癇灶對側,可伴有背離或朝向癲癇灶的水平性凝視。發作時患者可能有視物不清感,持續時間短暫。腦電圖檢查放電部位多在顳頂枕部。

  2、姿勢性癲癇

  指反復發作并以一定的姿勢造型為主要表現的癲癇發作形式,常因額葉輔助運動區受累所致。

  典型表現為頭眼向一側偏斜伴一個或多個肢體姿勢性強直,常見面向側的上肢上舉,肘部半屈,似擊劍狀,同時意識多保留,部分有尖叫或不能說話。整個發作過程持續時間短。這種姿勢性發作一般不伴有陣攣性動作,但可向其他形式的發作轉化。

  3、旋轉性癲癇

  旋轉性癲癇是癲癇的一種特殊類型,臨床易與扭轉痙攣及其它一些精神性疾病混淆,造成誤診。本病臨床較少見,以反復的轉動性發作為主要表現。

  癲癇發作,可表現為單純的頭眼突然轉向一側,大多轉向異常放電的對側,也可伴有軀干的轉動,患者似向側或后看。偶爾可造成全身旋轉,其幅度可多達幾圈。發作一般歷時短暫,意識清醒者可主動扶持物體以防跌倒,部分于轉圈后跌倒于地,繼以全身強直-陣攣發作。

  癲癇的表現多種多樣,一些特殊表現的癲癇在兒童患者中更為常見。因此家長們應及時發覺孩子的非正常表現,以便盡早接受治療,盡量減少疾病對孩子成長發育造成的不良影響。

  雖然癲癇發作的癥狀不典型,但是具有三個特征,即突發性、反復性和同樣性。對于懷疑患有癲癇,一定要到正規的醫院進行檢查。一般癲癇檢查的基本手段為腦電圖檢查。但并不是所有的癲癇患者的腦電圖在發作期間都會出現異常,因此需要進一步檢查,以確定癲癇的類型,為癲癇的治療做好準備。

  專家提醒:不典型癲癇病一旦確診,一定要及早治療以避免造成嚴重的后果。癲癇的治療的手段大多以藥物治療為主。大多數癲癇患者經過科學、正規的治療是可以控制的。另外癲癇患者要避免誘發癲癇發作的因素,合理飲食,保證充足的休息時間,最重要的是建立足夠的信心。


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