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國內人民解放軍第一五三中心醫院

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祖國醫學對中風及中風后遺癥的論述

時間:2011-12-31 23:25來源:求醫網

  中醫認為中風病是在氣血內虛的基礎上,遇有勞倦內傷、憂思惱怒、嗜食醇酒厚味、氣候突變等誘因,引起臟腑陰陽失調、氣血逆亂,導致腦脈痹阻,或血溢于腦,臨床以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口角歪斜、語言謇澀或不語,偏身麻木為主癥的常見疾病。因本病起病急驟、變化迅速、證見多,與風性善行數變的特征相似,故以中風名之,又名卒中。

  本病多見于中老年人,四季皆可發病,但以冬春兩季最為多見。

  歷代醫家對本病論述較多。《內經》有仆擊、薄厥、大厥、偏枯、偏風、痱風等病名的記載,指出本病與體虛、飲食等因素有關,對其病因以內虛邪中立論,認為氣血逆上是本病的病機,其病位在巔疾(頭),至于中風之名則首創于《金匱要略》(與《傷寒論》之中風名同實異)。由于后世醫家所處的歷端史條件及個人經驗不同,對中風的病因病機及治法的認識頗不一致,其大體可分為兩個階段。唐宋以前,主要以“外風”學說為主,多以“內虛邪中”立論,治療上多采用扶助正氣,疏風祛邪的方藥。唐宋以后,突出以“內風”立論,如李東垣提出“正氣自虛”、“形盛氣衰”的論點;朱丹溪主張“痰濕生熱”;劉認為中風乃“腎水不足”、“心火暴甚”所致,并對中風先兆癥狀有較詳細的記載;王履從病因學角度歸類,提出“真中”、“類中”;張介賓倡“非風”之說,提出了“內傷積損”的論點。李中梓將中風明確分為閉、脫二證;葉天士進一步闡明了肝陽偏亢的發病機理,并提出了一系列的治療方法,使中風病治法日臻完善;王清任專以氣虛立論,并且詳細記載了34種中風先兆癥狀,成為我國古代醫家中,對中風先兆記載最詳細的醫家。近代,隨著醫學的傳入,一些醫家本著衷中參西的原則,明確提出本病之病位在腦,認為中風的發生主要在于肝陽化風,氣血并逆,直沖犯腦。

  中風病的發生是一個從量變到質變的過程,在量變過程中所表現出的征兆稱之為中風病先兆癥,中風病先兆癥是與中風有密切聯系的臨床綜合征,多見于中年以上人群,以突然發病的、反復發作的、不同程度的眩暈,肢麻,短暫性癱軟,語澀,暈厥發作等為主要臨床表現。其中一部分人可發展為中風病,但大部分人經過治療、調養,可防止或延緩中風病的發生。中風后遺癥則是一部分患者發生中風后的必然結果。因此,現代醫學之短暫性腦缺血發作、腦血管痙攣、腦出血、腦梗死等出現的后遺癥,均為本篇治療范圍。

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