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北京東方肝泰肝病醫(yī)學(xué)研究院
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乙肝大三陽(yáng)該如何治療
時(shí)間:2012-08-16 16:09來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
大三陽(yáng)為乙肝病毒的活躍期,因此在治療上需要注意很多問(wèn)題。乙肝大三陽(yáng)患者沒(méi)有外在癥狀,少數(shù)人可能出現(xiàn)乙肝大三陽(yáng)癥狀。如:感覺(jué)肝區(qū)不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力,食欲減退、感到惡心、厭油、腹瀉、面色和小便黃等。病人有時(shí)會(huì)有低熱,嚴(yán)重的病人可能出現(xiàn)黃疸,所以不要通過(guò)外在的乙肝大三陽(yáng)癥狀來(lái)判斷是否得了乙肝大三陽(yáng),要等做了具體檢查后才能確定病情。
【乙肝大三陽(yáng)的治療原則】
乙肝大三陽(yáng)的治療不能盲目,盲目無(wú)原則的治療,不但不能治好乙肝大三陽(yáng)的病癥,甚至?xí)又夭∏椋o乙肝大三陽(yáng)癌變提供機(jī)會(huì),不同時(shí)期不同病情的乙肝大三陽(yáng)的治療原則也不相同,乙肝大三陽(yáng)的治療原則要在全面檢查的基礎(chǔ)上實(shí)施有針對(duì)性的治療。
原則一 如果乙肝大三陽(yáng)檢查肝功正常、無(wú)臨床癥狀、各項(xiàng)檢查未見(jiàn)肝臟明顯損傷者。此類乙肝大三陽(yáng)患者應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察,每3-6個(gè)月進(jìn)行一次HBV血清學(xué)和肝功能生化指標(biāo)及B超的檢測(cè),在生活中應(yīng)避免飲酒和過(guò)度疲勞。
原則二 對(duì)于肝功不正常,DNA檢查大于HBV-DNA正常值,有乙肝大三陽(yáng)的臨床癥狀,提示為慢性肝炎活動(dòng)期的乙肝大三陽(yáng),需及時(shí)到醫(yī)院接受抗病毒治療,治療的原則是使得乙肝大三陽(yáng)的肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。
原則三 檢查肝功正常,但是其它檢查結(jié)果(B超等)提示肝臟有損害的乙肝大三陽(yáng)患者,要做進(jìn)一步的肝穿刺等檢查來(lái)判斷病情,治療原則應(yīng)為肝功長(zhǎng)期穩(wěn)定正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)。特別需要指出的是,只要年齡大于40歲以上的乙肝大三陽(yáng)患者,無(wú)論肝功是否正常,都需要及時(shí)的進(jìn)行治療。
原則四 對(duì)于乙肝大三陽(yáng)發(fā)展為肝硬化的患者,無(wú)論是處于代償期還是靜止期,都應(yīng)該積極的接受保肝護(hù)肝的治療,治療原則是乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕,逐步恢復(fù)肝功,防止肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生。
原則五 對(duì)于肝癌病人表現(xiàn)為大三陽(yáng),肝癌患者首要原則采用介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療。
專家提醒說(shuō),不同時(shí)期的乙肝大三陽(yáng)其治療的原則不同,乙肝大三陽(yáng)患者一定要在科學(xué)檢查的基礎(chǔ)上聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)科學(xué)的進(jìn)行治療。
【乙肝大三陽(yáng)為何久治不愈】
一、過(guò)度相信抗病毒治療
目前很多地區(qū)對(duì)大三陽(yáng)的治療主要還是采用抗病毒治療,常用的病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物,免疫調(diào)節(jié)劑等,雖然在一定程度上降低了肝纖維化和降低肝癌的發(fā)生率。但是大三陽(yáng)作為國(guó)際上的醫(yī)療難題,通過(guò)口服抗病毒藥物的長(zhǎng)期控制,顯然已經(jīng)不能滿足治療需要。乙肝病毒的特異性使其極易產(chǎn)生抗藥性和耐藥性,增大了治療難度。而且長(zhǎng)期抗病毒藥物的治療,對(duì)人體產(chǎn)生的毒副作用以及昂貴的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用,使許多患者并不能做到終生堅(jiān)持治療,但是一旦停藥病情就會(huì)立即反彈。這是在臨床上大三陽(yáng)久治不愈的主要原因。
二、治療方法選擇的盲目
傳統(tǒng)的打針吃藥是無(wú)法治愈大三陽(yáng)的。中醫(yī)的保肝治療和西醫(yī)的抗病毒治療,均不能達(dá)到理想的治療效果。因?yàn)橐恍┥鐣?huì)因素,而且還并非人人適用保肝和抗病毒藥物進(jìn)行治療。大三陽(yáng)患者的求醫(yī)心切給不法份子可乘之機(jī),各種**藥在市場(chǎng)上的橫行,為大三陽(yáng)的治療無(wú)疑增加了很多阻礙,輕則給患者造成一定的經(jīng)濟(jì)損失,重則危及到患者的生命健康。國(guó)家肝病基金會(huì)呼吁大三陽(yáng)患者在治療上,一定要選擇國(guó)家優(yōu)秀的肝病醫(yī)院。
三、治療方向錯(cuò)誤
部分患者由于不清除乙肝的病理特點(diǎn)。急于干轉(zhuǎn)陰或者由大三陽(yáng)到小三陽(yáng)的轉(zhuǎn)變,亂用藥物,最終導(dǎo)致早期肝硬化的發(fā)生。不但沒(méi)有控制住病情,反而使病情惡化。
【生物療法應(yīng)用于大三陽(yáng)的治療】
北京東方肝泰肝病醫(yī)學(xué)研究院作為國(guó)家指定的重點(diǎn)肝病研究院,對(duì)于肝病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。提出了針對(duì)乙肝的治療,歸根結(jié)底依然是對(duì)乙肝病毒的清除,病毒不能清除,則乙肝永遠(yuǎn)無(wú)法被治愈。經(jīng)過(guò)國(guó)家肝病基金會(huì)的批準(zhǔn),03年首次采取“911生物療法”應(yīng)用到臨床治療當(dāng)中,經(jīng)過(guò)05年與08年的三期臨床驗(yàn)證。“911生物療法”的療效得到了國(guó)家衛(wèi)生部的認(rèn)可。采用國(guó)際上先進(jìn)的高效電磁病毒分離治療儀,使人體肝臟內(nèi)部乙肝病毒分離到血液當(dāng)中,然后通過(guò)對(duì)乙肝病毒復(fù)制模版的提取,配制生物針劑,通過(guò)滴注清除患者血液中的乙肝病毒,徹底攻克了藥物無(wú)法清除肝臟內(nèi)病毒的難題。自從應(yīng)用于臨床治療之中,已經(jīng)使數(shù)千位肝病患者得到了康復(fù)并達(dá)到治愈的目的。因該療法對(duì)醫(yī)療設(shè)備的精密度以及醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)性優(yōu)秀性要求較高,截至目前尚不能推廣到各地方性肝病醫(yī)院。