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北京東方肝泰肝病醫學研究院
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肝腹水的治療
時間:2012-08-17 11:35來源:求醫網
臨床經驗表明:肝腹水的早發現早治療對于肝硬化病情的康復治愈有著非常積極的意義。肝腹水是肝硬化晚期最常見的并發癥狀,若不及時采取治療措施,病情的逐步惡化將會導致選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。目前對于肝腹水的治療方法主要有生活調理、腹腔穿刺放腹水、利尿劑等,均為傳統治療方式,只能短時間內控制腹水的產生,造成肝腹水癥狀反復發作。
經過醫療數據分析,肝腹水的治療方法共細分為以下幾種:
一、利尿劑的應用
主要是雙氫克尿噻和安體舒通配合服用,且安體舒通劑量為雙克的兩倍,這樣可以保持體內鉀的平衡,防止利尿引起鉀丟失或鉀潴留。但此方法只是緩兵之計,在病人腹水量大的情況下,用該藥會很快消除腹水,減輕病人痛苦,但肝功能和肝實質損害的治療過程遠非有些醫院所給病人保證的那樣,可以在15-25天或者在很短時間內消除,其實是借用了“偷梁換柱”的說法,將腹水的消除當做療效的驗證。
二、治療性腹腔穿刺
只要能在腹穿的同時,經靜脈輸入低鹽白蛋白(約40g)以防止血容量減少,每天放腹水4~6L是安全的,甚至單獨放腹水也很安全.治療性腹腔穿刺可縮短病人住院日,并很少會引起電解質紊亂和腎衰,但是病人仍需利尿劑治療并且比那些經常規治療的病人腹水再發更迅速.且容易引起感染等。
三、基礎治療
基礎治療包括臥床休息和飲食治療。臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要,有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負荷,促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。
四、原發病的治療
腹水的治療方案應依原發病而定。如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療;對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療。
五、腹水自身回輸技術
(如LeVeen腹腔靜脈分流)常伴有并發癥,在治療頑固性腹水中的作用尚有爭議.經頸靜脈肝內門體分流術能通過降低門脈壓力成功地治療頑固性腹水,但它是一種有創性方法并且操作復雜,作用還不清楚。
六、生物技術的應用
生物療法是國際上最先進的療法,融合了中西醫的治療優勢。對于肝腹水治療采取的是從病因入手的科學理念。肝腹水作為肝硬化晚期的突出癥狀,并不能作為一種單獨的病癥來對待,淡出的對腹水采取措施,最終只會導致腹水癥狀的反復發作。而生物技術的應用,分離了肝臟中的病毒,病通過生物針劑修復受損肝臟細胞。肝功能的恢復決定性的杜絕了肝腹水的反復發作。
以上六種療法中,其中前五種較多的應用于臨床肝腹水的治療之中。生物技術作為國際上最先進的療法,目前只有國家指定的重點肝病研究院北京東方肝泰肝病醫學研究院采用,結合國際上先進的醫療儀器,打破了肝硬化、肝腹水久治不愈的弊端。是目前最科學合理的肝病治療方法。
肝病研究院專家提示:出現肝腹水癥狀并不可怕,只要選擇優秀的肝病醫院,采取積極合理的治療措施,腹水是完全可以清除,肝硬化也是能夠得到康復的。
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