有一個(gè)詞可以形象地比喻慢阻肺——不動(dòng)聲色的“隱形殺手”。慢阻肺從發(fā)病到形成，明顯的癥狀一般要經(jīng)過(guò)5～10年，這期間病情很可能“不動(dòng)聲色”，而等5年、10年之后，會(huì)形成比較嚴(yán)重的癥狀。
按照國(guó)際上專家的共識(shí)，可將慢阻肺分為4級(jí)：
第一級(jí)，一般為有點(diǎn)咳嗽等癥狀
第二級(jí)，做劇烈活動(dòng)時(shí)有點(diǎn)氣短
第三級(jí)，做家務(wù)、上廁所、上樓時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣短
第四級(jí)，理論上就是在靜息狀態(tài)下，在床上坐著都會(huì)喘不過(guò)氣來(lái)
值得注意的是，當(dāng)慢阻肺患者出現(xiàn)氣短、上下樓梯或運(yùn)動(dòng)后感覺呼吸困難等標(biāo)志性癥狀，甚至發(fā)展到平靜時(shí)也“喘不過(guò)氣來(lái)”，已多屬于中晚期，往往錯(cuò)過(guò)了較好治療時(shí)機(jī)，肺通氣功能已損害50%以上。
中晚期慢阻肺發(fā)生感染后急性加重、呼吸衰竭的概率明顯增加，5年內(nèi)死亡率可高達(dá)20%～30%。
慢阻肺的危害有哪些
說(shuō)到慢阻肺的危害，它損傷的靶器官是人體的肺臟，但同時(shí)慢阻肺是有多種肺外并發(fā)癥的全身性疾病，常見的并發(fā)癥有心血管疾病、糖尿病、肺部腫瘤、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮和焦慮、抑郁等。
患者如不早診早治，就會(huì)出現(xiàn)肺功能進(jìn)行性下降，這種下降不完全可逆，且每次病情加重的發(fā)生間隔時(shí)間會(huì)越來(lái)越短，病情也會(huì)越來(lái)越重。
慢阻肺的高危人群
40歲及以上人群伴有慢阻肺主要癥狀、吸煙史、職業(yè)粉塵暴露史、化學(xué)物質(zhì)接觸史、生物燃料煙霧接觸史、慢阻肺家族史等情況，應(yīng)警惕慢阻肺，建議每年進(jìn)行一次肺功能檢查。
慢阻肺該如何預(yù)防
1、戒煙。吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的主要危險(xiǎn)因素，不去除病因，單憑藥物治療難以取得良好的療效。因此阻止慢阻肺發(fā)生和進(jìn)展的關(guān)鍵措施是戒煙。
2、減少室內(nèi)空氣污染。避免在通風(fēng)不良的空間燃燒生物燃料，如燒柴做飯、在室內(nèi)生爐火取暖、被動(dòng)吸煙等。
3、防治呼吸道感染。積極預(yù)防和治療上呼吸道感染。秋冬季節(jié)注射流感疫苗;避免到人群密集的地方;保持居室空氣新鮮;發(fā)生上呼吸道感染應(yīng)積極治療。
4、加強(qiáng)鍛煉。根據(jù)自身情況選擇適合自己的鍛煉方式，如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳、跳舞、雙手舉幾斤重的東西，在上舉時(shí)呼氣等。
5、呼吸功能鍛煉。慢阻肺患者治療中一個(gè)重要的目標(biāo)是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才能使患者有較好的活動(dòng)能力和良好的生活質(zhì)量。因此呼吸功能鍛煉非常重要。患者可通過(guò)做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉、唱歌、吹口哨、吹笛子等進(jìn)行肺功能鍛煉。
一根火柴測(cè)出肺好壞
醫(yī)學(xué)上常用“肺活量”和“一秒量”來(lái)檢測(cè)肺功能。
前者是指吸足空氣后再用力猛吹，能夠吹出來(lái)的最大氣體容量。一般健康成人用力將肺部空氣全吹出來(lái)需要3—4秒，其中，第一秒能吹出的氣體容量即為“一秒量”，健康成人約為3—4升。
有研究表明，當(dāng)一秒量降至1.5—2升時(shí)，做激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)感覺呼吸不暢;下降到0.5—0.6升時(shí)，在安靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。除此之外，平時(shí)在生活中，我們也可以簡(jiǎn)單地進(jìn)行肺功能自測(cè)。
吹火柴法：點(diǎn)燃一根火柴，盡力去吹，如果距離嘴15厘米吹不滅，說(shuō)明肺功能有問(wèn)題;如果距離5厘米還吹不滅，說(shuō)明肺功能很差，如肺氣腫患者。
爬樓梯法：用不緊不慢的速度一口氣登上三樓，不感到明顯氣急與胸悶，說(shuō)明心肺功能良好。
憋氣法：深吸氣后憋氣，能憋氣達(dá)30秒表示心肺功能很好，能憋氣達(dá)20秒以上者也不錯(cuò)。
小運(yùn)動(dòng)量試驗(yàn)：原地跑一會(huì)兒步，讓脈搏增快到每分鐘100—120次，停止活動(dòng)后，如能在5—6分鐘恢復(fù)正常，說(shuō)明心肺功能正常。