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母親甲減對孩子的腦智力發育會有什么影響

時間: 2012-10-29 04:11   來源: 求醫網

  母親甲減對孩子的腦智力發育會有什么影響

  母親甲減對孩子的腦智力發育會有什么影響呢?專家翟章鎖指出母親甲減在缺碘地區(特別是黏腫型克汀病占優勢的地區)是常見的。在扎伊爾,母親甲減與黏腫型克汀病存在著獨特的特異性,故Delange認為母親甲減與胎兒神經智力發育障礙有關。也有人證實低T4的母親所生兒童的智商要比正常兒童低。母親甲減在多大程度上影響胎兒的腦發育,目前尚不清楚。

  通過相關的科學實驗結果提示,母親甲減只在妊娠早期對胎兒腦發育有一定影響,其機制可能是妊娠早期母親的T3、T4可以通過胎盤,而中、晚期則不能,此時的腦發育主要依賴于胎兒本身的甲狀腺功能。實際上正如Escobar所提出的,在胎兒甲狀腺具備功能之前,胎兒腦中就已存在T3R,因此母親的甲狀腺激素可能會影響胎兒腦發育。就發病機制而言,與胎兒甲減的重要性相比,母親甲減不大可能是地克病發病的最重要機制。

  母親甲減對胎兒腦發育可能在以下方面發揮作用:

  ①在胎兒甲狀腺功能形成前,由于母親甲減,母親T3、T4進入胎兒體內的量不足。

  ②當嚴重缺碘時,母親甲狀腺仍具有良好的攝碘能力,處于發育狀態的胎兒甲狀腺,在與母親競爭攝取母親血漿的無機碘時處于劣勢,因此會加劇胎兒甲減和缺碘。

  ③妊娠婦女由于雌激素水平增高,肝臟甲狀腺激素結合球蛋白增多,使血漿中總T3、總T4增多,而FT3、FT4下降。缺碘時,這種改變會更突出。

  ④Coutras證實,正常婦女妊娠期間,腎臟碘清除率增高而使血碘下降。這種生理條件下的內源性碘丟失,如同時伴有碘攝入不足,則會加劇胎兒的碘缺乏。

  ⑤哺乳期時,乳腺具有濃集碘的能力以保證嬰幼兒的碘供應。哺乳期母親甲減,必然會影響通過乳汁向嬰兒的供碘,在扎伊爾病區發現嬰兒斷奶后出現甲減。

  

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