甲狀腺結節具有以下特征時惡性危險度增高，低回聲，微鈣化，邊界不清或形態不規則，彩色多普勒超聲顯示血流信號增多、不規則。需要特別注意的是對于甲狀腺結節而言，沒有一項超聲特征為良性或惡性結節所獨有，須綜合分析才有助于良惡性結節的鑒別。下面分析甲狀腺結節的一些主要超聲特征在鑒別甲狀腺結節良惡性方面的意義。
結節單發與多發
通常認為甲狀腺惡性結節為單發實性結節，多發結節常見于良性病變。現在使用的高頻彩色多普勒超聲儀能夠發現臨床觸診不能發現的一些小結節。良惡性結節可以同時合并存在，以結節單發或多發這一特點判別結節良惡性已不可靠。此外，約10%~20%的乳頭狀癌為多中心發病。因此，目前強調超聲檢查時應對每個結節的超聲特征單獨進行分析，以甄別多發結節中的惡性結節。
結節內鈣化灶
約10%的甲狀腺結節可以檢出鈣化，周邊環狀鈣化和粗大鈣化多見于良性結節，而砂粒體樣微鈣化更多見于惡性結節，特別常見于乳頭狀癌的原發灶及其頸部淋巴結轉移灶內。髓樣癌原發灶和頸部轉移結節內部也常出現小鈣化灶。
結節內部回聲水平
甲狀腺結節可以呈低回聲、中等回聲及高回聲，甲狀腺結節回聲水平的高低也有助于結節良惡性的鑒別。目前研究表明，低回聲結節的惡性比例較高，而高回聲結節的惡性可能性較小，中等回聲結節惡性可能性則介于兩者之間。
結節周邊暈
甲狀腺結節類型如何劃分的?超聲圖像上甲狀腺結節的周邊暈指結節周圍的低回聲帶，為甲狀腺結節的包膜或受壓的甲狀腺實質或血管。如果結節周邊具有完整規則的暈，則良性可能性大;即使周邊為不完整的暈，良性可能仍較惡性可能高4倍。須指出的是，15%~30%的惡性結節也具有周邊暈，故并不能單獨以結節周邊暈這一特征來判斷結節良惡性，必須綜合分析判斷。
結節內點狀強回聲伴彗星尾征
甲狀腺結節內的點狀強回聲伴后方彗星尾時，常為濃聚的膠質，是甲狀腺良性結節的特征性表現。
彩色多普勒血流顯像
甲狀腺結節類型如何劃分的?甲狀腺結節彩色多普勒血流分布對判斷結節的良惡性也有一定的幫助。通常甲狀腺結節的血流信號分布表現為三種模式，結節內部及周邊完全沒有血流信號;結節周邊有血流信號;結節內部為豐富、雜亂分布的血流信號，周邊有或沒有血流信號。模式通常為惡性結節的血流特征，多為良性結節的血流特征。