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什么是橋本氏甲亢橋本氏甲狀腺炎有什么癥狀呢

時間: 2012-10-29 01:48   來源: 求醫網

  什么是橋本氏甲亢 橋本氏甲狀腺炎有什么癥狀呢

  橋本氏甲亢有典型的甲亢癥狀和實驗室改變,可伴突眼和上海甲狀腺研究治療中心脛骨前粘液性水腫。這種橋本氏甲亢往往持續相當一段時間,病程長短不一,有的較長,有的較短。

  橋本氏甲亢有哪些臨床表現?橋本氏甲亢雖然有上述若干特征性的臨床表現,但要診斷橋本氏甲亢組織學檢查還是不可缺少的。甲狀腺穿刺活檢組織學上,有典型橋本病和毒性彌漫性甲狀腺腫兩種組織學征像都存在,才能確定診斷。兩者所見在同一標本上,完全不同的部位,有時可以獨立存在,多數病例還是兩者重疊在一起。通常用小劑量抗甲狀腺藥物并適當劑量甲狀腺激素治療,療程往往比較長。

  什么是橋本氏甲亢?由于甲狀腺儲備功能低下,多量使用抗甲狀腺藥物容易陷于甲減甲亢。甲亢癥狀可持續多年,病程長者常發展為粘液性水腫。因此治療上不宜采用手術和放射性碘治療,否則易發生長期性甲減甲亢。

  橋本氏甲亢還有另一種表現就是橋本氏并一過性甲亢。橋本病是一種自身免疫性甲狀腺疾病,其病理變化主要是甲狀腺組織的淋巴細胞浸潤,其結果是甲狀腺組織受到破壞,最終常導致甲減甲亢。

  橋本氏甲狀腺炎有什么癥狀呢?我們怎么通過癥狀判斷甲狀腺炎的發展階段,進而對癥治療呢?專家說:橋本氏甲狀腺炎在臨床上可以分為早期、中期和晚期三個等級,它們各自的癥狀分別是:

  一、早期,甲亢期。

  程度輕時病人僅有輕度的甲亢癥狀,如食欲好、容易累、輕度失眠、煩悶急躁等。程度重時,則會出現明顯的甲亢癥狀,稍服治甲亢的藥即可獲良好效果,但也容易出現藥物性甲低。也有的患者因炎癥的減輕,不治而“自愈”。療效好,復發率高是本階段的特點。

  二、中期,甲亢甲低并存期。

  甲狀腺組織經多次、反復的破壞,有正常功能的細胞逐漸減少,減到一定程度就出現甲低癥狀了。這時期還有一個特點,患者有甲亢癥狀,但化驗指標會稍高或正常。

  三、晚期,甲低期。

  分泌的甲狀腺素更加減少,臨床上已是甲低表現了。橋本氏甲狀腺炎患者補充甲狀腺素后,化驗指標雖然正常,很多人卻時時感覺不舒適,有時還會感覺有甲亢癥狀。值得注意的是,也有一部分患者因感染的加重出現甲亢指標和甲亢癥狀,有些著述稱之為“甲低轉甲亢”。臨床上,喬本氏甲狀腺炎患者的每一次甲亢的出現,都預示著甲低的進一步加重。

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