一、概述
該病系致病菌從破損的皮膚或感染灶蔓延至鄰近淋巴管炎內(nèi)，所引起的淋巴管及其周圍組織的急性炎癥。通常由化膿性鏈球菌引起。
二、病因
多數(shù)是由于溶血性鏈球菌引起，可能來源于口咽炎癥、足部真菌感染、皮膚損傷以及各種皮膚、皮下化膿性感染。其主要病理變化為淋巴管壁和周圍組織充血、水腫、增厚，淋巴管腔內(nèi)充滿細(xì)菌，凝固的淋巴液及脫落的內(nèi)皮細(xì)胞。
血管壁和血管周圍以及附近組織中皆可見淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤。可有血管壁的壞死和血管栓塞。受累的血管可為動脈也可為靜脈，可為毛細(xì)血管、細(xì)小血管(如皮下結(jié)節(jié))，亦可為大中型血管如腎動脈、脈動脈、主動脈、下肢動靜脈、肺靜脈、下腔靜脈等。上皮細(xì)胞破壞，可在口腔、陰部形成潰瘍，甚至形成胃腸道潰瘍，而出現(xiàn)消化道大出血。
三、癥狀
其臨床表現(xiàn)為多發(fā)于四肢，淺層淋巴管炎在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條紅線，硬而有壓痛;并伴發(fā)熱、惡寒、乏力等。
鏈球菌最常通過肢端的擦傷，創(chuàng)傷或感染灶(通常為蜂窩織炎)進(jìn)入淋巴管。在一個肢端出現(xiàn)紅色、不規(guī)則、灼熱、觸痛的線條，并由外周的損害向鄰近的局部淋巴結(jié)蔓延。典型的淋巴結(jié)增大并有觸痛。全身性表現(xiàn)(如a發(fā)熱，寒戰(zhàn)，心動過速，頭痛)常見，且常較皮膚表現(xiàn)所顯示的情況為重。偶爾它們比局部感染的表現(xiàn)更早出現(xiàn)。白細(xì)胞增多有時常很明顯，像蜂窩織炎一樣，除非有膿液，開放性傷口或出現(xiàn)菌血癥，否則常不能分離出病原菌。
可出現(xiàn)菌血癥伴轉(zhuǎn)移性感染灶，速度常驚人的快。沿受累淋巴管炎出現(xiàn)蜂窩織炎伴化膿，壞死和潰瘍較少見，大多數(shù)病例對抗生素治療敏感。
四、檢查
1.感染病源近端皮膚沿淋巴管炎走行可見一條或數(shù)條紅線，并向近心端延伸，局部較硬，有壓痛。
2.血象白細(xì)胞計數(shù)增加。