谷丙轉氨酶,主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝或某些組織損傷或壞,都會使血液中的谷丙轉氨酶升高,臨床上有很多疾病可引起轉氨酶異常,**加以鑒別。
一般引起谷丙轉氨酶增高的病因有以下幾種:
病毒性肝炎 這是引起谷酸丙氨酸轉氨酶,簡稱谷丙轉氨酶(CPT)增高常見的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比,絕不能以CPT數值的高低來判斷病情的輕得。
中毒性肝炎 多種物和化學制劑,如紅霉素、異煙肼、保泰松等都可引起CPT升高,停以后,CPT很快恢復正常。
肝硬化和肝癌 肝硬化、原發性或轉移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指標變化不,此時,可以加測血液中其他酶類和甲胎蛋白,同時B超或檢查也有助于鑒別診斷。
酒精中毒性肝病 許多表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高,但脂肪肝患者同時伴有膽固醇、甘油三酯水平的增高。
膽道疾病 膽囊炎、膽石癥等急性發作時,患者CPT指標也可升高,但都同時伴有發熱、腹痛、黃疸、膽紅素升高等癥狀,在炎癥控制后,CPT可降至正常。
心臟疾患 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時CPT水平升高,但升高程度不如COT(谷草轉氨酶)。
其他某些感染性疾病 如肺炎、結核病等也可出現CPT的升高,但這些疾病都各有其特殊的臨床表現,卵助于一些實驗室檢查可明確診斷。
轉氨酶水平在0―之間是正常的。如果超出正常范圍,醫生會建議再查一次,排除由于實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結合病史、癥狀、體征等全面分析。