乙肝小三陽患者很關心的一個問題就是,乙肝小三陽可以正常生育嗎?什么時候可以生育呢?乙肝小三陽的產婦能不能給孩子進行母乳喂養呢?
患者咨詢:我是乙肝小三陽患者,肝功正常,很幸運的是我剛生下健康的寶寶,也已經打了乙肝疫苗和免疫球蛋白,請問這種情況可以母乳喂養嗎?
患者咨詢:我懷孕后才查出乙肝小三陽,乙肝病毒陽性,請問這時還能繼續妊娠嗎?要怎樣避免傳染給胎兒呢?
西安北大肝病醫院肝病專家介紹說,類似的咨詢,門診中經常碰到。乙肝患者生育及母乳喂養問題一直是備受關注,今天專家就專門做了講解。
首先,小三陽并不等于體內病毒沒有活躍,應到醫院檢查HBV-DNA,乙肝五項,若有病毒活躍應暫時不要懷孕,經過系統正規抗病毒治療,HBeAg或HBV-DNA轉陰后再考慮妊娠為好;
其次,乙肝病毒陽性的孕婦,于妊娠28周起每4周進行一次乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)200IU肌肉注射,直至分娩,可以起到較好的宮內阻斷作用;分娩時應注意隔離,防止產程延長,胎兒窘迫,羊水吸入,軟產道損傷;
新生兒出生后應進行嚴格的聯合免疫,即出生6小時和一個月時各注射1mLHBIG,同時出生24小時內注射乙肝疫苗30ug,出生一個月、六個月再分別注射10ug,這種聯合免疫的有效保護率可達95%。另外,一般認為,HBsAg、HBeAg、抗-HBc三項陽性或后兩項陽性或后兩項陽性不宜哺乳,乳汁HBV-DNA陽性也不宜哺乳。目前主張只有新生兒已接受免疫且只有HBsAg為陽性的母親可為嬰兒哺乳。