乙型肝炎病毒不僅存在于肝臟侵犯肝臟外，還可侵犯機體的多個組織和器官，如腦、心、肺、脾、腎、卵巢、唾液、精液、尿液、乳汁、腹水、羊水、關節、骨髓細胞、睪丸、外周血細胞等。近年來，這些肝外表現越來越受到大家的重視，認為這些表現大都由乙型肝炎病毒表面抗原免疫復合物所引起。一般來說，肝外表現并不與肝內病變相平行。下面就幾種常見表現西安北大肝病醫院做出簡單介紹。

　　(1)腎臟：病毒性肝炎患者的腎臟可呈急性腎小管變性。有資料報道，乙型肝炎病毒表面抗原的隱性感染與腎小球腎炎有關。由于乙型肝炎病毒是已知因素，故如能將肝炎病毒消除，則有利于腎炎的恢復。

　　(2)血清病樣表現：當患有肝炎時，臨床在肝炎前可出現蕁麻疹、斑丘疹、關節痛、關節炎等。關節病變也可侵犯到頸椎、腰椎、肩、肘、腕、指關節等各個部位。做血清學檢查可發現有乙型肝炎病毒表面抗原、免疫球蛋白g(igg)、免疫球蛋白m(igm)等復合物，說明這些變化與乙型肝炎病毒有著密切關系。

　　(3)結節性多動脈炎：乙型肝炎病毒感染是本病的常見原因之一。其引起本病的機制亦與免疫復合物有關。病理檢查可見小動脈管壁上有纖維樣壞死及血管周圍炎，病程中有乙型肝炎表面抗原血癥，提示乙型肝炎病毒表面抗原的免疫復合物在產生彌漫性脈管炎中可能起病因性作用。本病預后不一，有的得以緩解，有的則死于心、腎功能衰竭，有的則可能殘存高血壓、心臟病等。

　　(4)嬰兒丘疹樣肢皮炎：又稱gianotll病。目前已經肯定這也是乙型肝炎病毒感染的一種肝外表現。通過有關檢查，我們發現在皮膚病變的血管壁上有乙型肝炎病毒表面抗原和免疫球蛋白g沉著，說明皮膚損害是因乙型肝炎病毒表面抗原的免疫復合物在局部沉著所引起。本病癥狀輕微，主要表現是皮疹，也常有肝臟腫大及肝功能異常、淺表淋巴結腫大等，預后良好。

　　(5)神經、精神系統異常：這種異常最常見于重癥肝炎，也可見于普通型急性肝炎。乙型肝炎的免疫復合物及冷球蛋白可在發病中起一定作用。腦神經受損可見于任何一型肝炎病毒感染，如甲型肝炎時可有眼調節反應困難及三叉神經感覺障礙;乙型肝炎時可有耳聾和面部神經、舌咽神經受侵;乙型及非乙型急性肝炎時可有嗅覺及味覺減退。急性肝炎患者亦可有一過性的精神改變，如易激動、易怒、失眠等，可隨著肝臟病的好轉而消失。

　　(6)血液系統：病毒性肝炎常可引起輕微的血液系統改變。其中以再生障礙性貧血最嚴重。再生障礙性貧血常發生于急性肝炎的好轉或痊愈期，常見于甲型肝炎，亦可見于乙型肝炎，發病機制有人認為可能是病毒直接侵犯骨髓所致。此外病毒性肝炎亦可引起某一成分的減少，如血小板減少性紫癜、粒細胞缺乏癥、單純紅細胞增生不良、溶血性貧血等。因此在臨床治療過程中要密切注意這類并發癥的發生。

　　(7)心臟：病毒性肝炎時，心臟受侵主要表現為心電圖異常，其他心臟病的癥狀及體征比較少見。急性病毒性肝炎引起心臟受侵的機制不甚清楚，20世紀90年代以來認為有3點：①免疫復合物引起;②病毒本身對心臟的侵襲;③膽血癥對心臟的影響。

　　(8)消化系統：急性病毒性肝炎合并膽囊炎及膽管炎比較常見。感染可為細菌性或非細菌性。細菌性者可出現典型的膽道感染跡象，如發熱、寒戰、右上腹劇痛、血白細胞增高等;無菌性者則常無明顯的臨床表現。急性病毒性肝炎可有胃腸道黏膜及消化液的變化，此可部分解釋急性肝炎的胃腸道癥狀(如前所述)。