首頁 | 找醫(yī)院 | 找醫(yī)生 | 查疾病 | 在線咨詢 | 百科 | 資訊 | 電話咨詢 | 疾病庫 | 專家訪談 | 經驗分享

蔡克強醫(yī)生個人網站

已通過求醫(yī)網 職業(yè)醫(yī)生資格認證
當前位置: 求醫(yī)網 > 蔡克強大夫個人網站 > 心肌梗死常見的表現(xiàn)類型

心肌梗死常見的表現(xiàn)類型

時間: 2018-12-25 01:54   來源: 求醫(yī)網

  說起心肌梗死相信大部分人并不是很陌生,因為此病在平時生活中常常聽人們提起,此病的類型有許多,然而不同類型的心肌梗死癥狀是不同的,此病屬于一種危害性極大的疾病,特別是急性心肌梗死和無痛的心肌梗死,是極其難以預防的,這是才是讓患者頭疼的地方。所以只有了解清楚心肌梗死的癥狀才能更快更好的進行診斷和治療。

  右室心肌梗死:急性右室梗死可因病變輕重、單獨或合并其他部位心梗,就診時間等因素而使臨床表現(xiàn)不一。右室梗死的臨床體征取決于右室壞死的程度,頸靜脈壓升高和Kussmaul’s征是右室缺血或壞死最精確的臨床指標。

  心房心肌梗死:具有典型臨床及心電圖的心肌梗死表現(xiàn)。P波具有明顯的動態(tài)變化和(或)P-R段呈有意義的變化。部分患者有房性或其他心律失常。

  心肌梗死后心包炎:一種為急性心肌梗死,于梗死后的2h至5天,一般在10天內出現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為具有心包炎癥的心前區(qū)痛和心包摩擦音。另一種形式的心包受累發(fā)生于急性心肌梗死7~10天后,稱為Dressler綜合征。其臨床特點主要是胸痛伴發(fā)熱和不適感。

  急性心肌梗死:約2/3病人發(fā)病前數(shù)天有先兆癥狀,最常見為心絞痛,其次是上腹疼痛、胸悶憋氣等。其中心絞痛一半為初發(fā)型心絞痛,另一半原有心絞痛,突然發(fā)作頻繁或疼痛程度加重、持續(xù)時間延長,誘因不明顯,硝酸甘油療效差,心絞痛發(fā)作時伴有惡心、嘔吐、大汗、心動過速、急性心功能不全、嚴重心律失常等。

  無痛性心肌梗死:常見癥狀有上腹部堵悶、不適、惡心、嘔吐、胸悶、憋氣、低血壓狀態(tài)、休克、突然心悸、心律失常、腦卒中、感染等。僅體檢時可疑心肌梗死圖形。

  非ST段抬高心肌梗死:ST-T的動態(tài)衍變持續(xù)時間較長,往往超過24h(一過性心肌缺血發(fā)作的ST-T改變常在數(shù)小時恢復)。胸痛持續(xù)至少半小時以上,符合心梗的胸痛特點。血清酶學的改變符合心梗的變化規(guī)律和(或)血清肌鈣蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。

  老年人心肌梗死:臨床癥狀多不典型;發(fā)病前有其他疾病(高血壓糖尿病、腦血管病、呼吸道、胃腸道及泌尿系統(tǒng)感染等)者多;晝夜發(fā)作規(guī)律,晨6~12時發(fā)作居多;與天氣和氣候變化的關系。

  青年心肌梗死:約百分之90以上患者在31~40歲首次發(fā)病,男性多于女性,絕大多數(shù)患者病前無心絞痛病史,而發(fā)病時則表現(xiàn)為典型的缺血性胸痛。多數(shù)患者首次是以典型的缺血性胸痛而就診。

  妊娠性心肌梗死:妊娠期出現(xiàn)的胸痛,多數(shù)以心前區(qū)疼痛或心絞痛為臨床表現(xiàn),活動耐受性降低,呼吸困難。周圍性水腫,頸靜脈怒張,心尖搏動異位。

  北京寶仁中醫(yī)院溫馨提示:會出現(xiàn)不同類型的心肌梗死癥狀,是因為心肌梗死發(fā)生的人群和部位不同,所以出現(xiàn)的癥狀也是不一樣的,只有正確的區(qū)分心肌梗死才能在發(fā)病的時候進行治療,這樣才能更快更好的恢復健康。


分享贏大獎: