(1)護(hù)理問(wèn)題:
發(fā)生心肌炎,多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,舞蹈癥,邊緣性紅斑及皮下結(jié)節(jié)等癥;疲倦軟弱無(wú)力;食欲不振,發(fā)熱;心情憂慮,煩躁。
(2)護(hù)理目標(biāo):
控制與減輕鏈球菌的感染;保護(hù)心臟免于受到心肌炎的傷害;減輕關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)熱及其他癥狀;預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā);消除患者不良情緒。
(3)護(hù)理措施:
①臥床休息:允許患者做一些不費(fèi)力的自我照顧活動(dòng),如翻身,進(jìn)食,讀報(bào)等,無(wú)心肌炎者臥床休息2~3周,有心肌炎者延長(zhǎng)臥床時(shí)間,至癥狀消失和實(shí)驗(yàn)室檢查正常后,再起床活動(dòng),允許患者的親友作短時(shí)間探視,但這些親友不能有感冒,發(fā)熱及喉嚨痛的情況,病室保持清潔,安靜,舒適。
②飲食護(hù)理:多攝取清淡的,高蛋白,高糖飲食來(lái)維持足夠的營(yíng)養(yǎng),以對(duì)抗發(fā)熱和感染,并補(bǔ)充維生素與礦物質(zhì),鼓勵(lì)患者多喝水,預(yù)防發(fā)熱導(dǎo)致的脫水,病人如果有充血性心力衰竭的征象,應(yīng)攝取低鈉飲食,限制水分。
③多發(fā)性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理:減少不必要的活動(dòng),注意臥床休息,必要時(shí)用牽引或支具制動(dòng),適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行關(guān)節(jié)的功能鍛煉,勿受涼,注意保暖。