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痛風患者長期飲食不當和缺乏鍛煉容易超重

時間: 2020-04-16 01:16   來源: 求醫網

即使血尿酸增高,也可為無癥狀性高尿酸血癥,這種情況在痛風發作之前可長期持續存在,且絕大多數患者可終身不發作。這類無痛風發作的高尿酸血癥患者,很可能是各種藥物和飲食因素造成的暫時性高尿酸血癥,只要清除掉這些因素患者就可以恢復正常。由此可見,高尿酸血癥患者不一定都會發展為痛風。所以,血尿酸檢測應結合患者的癥狀、體征、X線、關節滑液檢查尿酸鹽結晶等加以綜合分析,才能做出痛風的準確診斷。痛風和濕氣沒有直接關系,痛風關節炎患者如果在過于潮濕或者過度寒冷的地方,容易誘發痛風關節炎發作。痛風的發病基礎是高尿酸血癥,由于長期的高尿酸血癥,導致尿酸鹽結晶沉積在關節以及腎臟等部位,引起急性或慢性炎癥反應,從而導致痛風疾病的發生,所以痛風和濕氣沒有什么直接關系。對于治療上,痛風也主要是針對降尿酸治療,尤其是在發作間歇期間,建議患者服用降尿酸藥物,常用的包括別嘌醇、非布司他以及苯溴馬隆。患者剛開始只需要選擇其中的一種藥物就可以,只有把血尿酸水平控制在達標范圍,才可以減少痛風關節炎急性發作,避免出現痛風性腎病

許多痛風患者超重,這與他們的長期飲食和缺乏鍛煉有很大關系。這組人喜歡吃高熱量和高脂肪含量的食物,但是他們沒有足夠的運動來代謝脂肪。體內過多的脂肪積累會影響各種器官的代謝功能,尤其是尿酸的代謝,尿酸的代謝容易被阻斷,導致尿酸和痛風的過度積累。根據臨床數據,痛風確實有在某些家庭聚集的趨勢,這意味著有痛風家族史的人更容易生病。這與家庭的飲食、工作和休息習慣有關。此外,由于遺傳關系的影響,痛風家族史的后代體內缺乏一些代謝酶物質,不能完全代謝尿酸,這也是痛風發作的主要原因。記住,糖皮質激素是痛風急性發作的二線用藥。只有秋水仙堿和非甾體抗炎藥(NSAIDS)類藥物存在禁忌或無效時,才考慮使用糖皮質激素。臨床上推薦應用中長效糖皮質激素,不建議選擇短效糖皮質激素。因為停藥后易發生“反跳”。

急性痛風關節炎時期的病人血清中的尿酸濃度會增高,但并未出現臨床上的關節炎癥狀,痛風石,或尿酸結石等臨床癥狀有些男性病人會在青春期即發生此種情形,且可能與家族史,女性病人則較常在停經期才出現。無癥狀的高尿酸血癥情形可能終其一生都會存在,但也可能會轉變成急性痛風關節炎或腎結石,臨床大多數無癥狀的高尿酸血癥病人會先發生痛風癥狀,才轉變其它情形,但注意約有10%至40%病人則會先發生腎結石癥狀。除了飲酒以外,像過度勞累、局部關節受損以及受涼受寒,都可以引起急性痛風關節炎發病。為了避免這種情況反復發生,患者應該在痛風關節炎發作間期應用降尿酸藥物治療,把血尿酸控制在理想范圍比如360umol/L以下,這樣才能夠減少痛風關節炎的發作,避免轉化為慢性痛風。痛風這個疾病是不能治好的,但是通過合理應用藥物治療,同時調整生活方式,能夠達到臨床完全治好,使患者的痛風關節炎不再發作,也不出現腎臟損傷。


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