一對夫婦是否可以生育，以下三個環節不可缺少。
首先，能否有精子進入陰道，包括有無輸送能力和有無精子兩個方面。前者臨床上常見的是勃起功能障礙、生殖器畸形、不射精癥和逆行射精癥患者，后者按原因可分為非梗阻性和梗阻性兩類。目前，這部分患者可以通過手術、藥物和夫精人工授精 (AIH)、特需人工授精 (AID)等獲得 “后代”。
其次，能否有精子經子宮到達輸卵管與卵子匯合。臨床上，男方一般表現為精子數量太少，或者精子活動力很差，治療一般以中西醫藥物治療為主。女方最常見的是輸卵管阻塞或不通暢，而導致精子無法與卵子結合，主要的治療方法是宮腹腔鏡手術或試管嬰兒。
最后，能否有精子鉆進卵子完成正常受精。世界衛生組織制定的標準是：男性每次射出的精液正常應為2-6ml，且每ml精液中的精子不少于2千萬個，其中前向活動的精子應有50%以上，形態正常的精子應在15%以上。達不到標準的患者，在找到引起少弱精癥的原因后，先進行藥物治療;也可以人工授精，精液在體外洗滌后直接注入宮腔，有較高的成功率。另一方面，受精過程也需要女方特需，有時需要行 “卵細胞內單精子穿刺術”，就是在200-400倍的顯微鏡下，使用精密的儀器，把一個精子直接注射到一個卵子的胞漿內，然后把受精后發育良好的胚胎放回子宮。
微創，治療不孕癥有優勢
如今，不孕不育的發病率逐年上升。據不完全統計，目前已婚夫婦不能生育的約占15%左右。而世界衛生組織估計，全世界有八千萬到一億的不育夫婦，其中百分之八十的患者，需要通過助孕技術的治療才可以有自己的后代。
近年來，以宮腹腔鏡技術為代表的微創外科得到迅速發展。微創技術以其創傷少、術后恢復快的優勢，受到廣大醫生和患者的喜愛，尤其在不孕癥治療方面優勢尤為突出。
什么是宮腹腔鏡
宮腹腔鏡分為腹腔鏡手術以及宮腔鏡手術兩個方面。
宮腔鏡的作用主要是，可以直接清楚地觀察不孕患者宮腔內情況，了解有無導致不孕的宮腔內因素，及對異常情況作必要的手術治療，如子宮內膜息肉摘除、子宮黏膜下肌瘤剔除、子宮縱膈的切除、宮腔粘連分離等;更重要的是，可作宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術，檢查輸卵管的通暢性，如發現輸卵管通而不暢或阻塞，可同時作疏通治療，效果非常好。
腹腔鏡的作用，是對盆腔內引起不孕的原因進行診斷，能清楚地觀察到子宮、卵巢、輸卵管的病變，并同時進行治療，如分離盆腔粘連(子宮、卵巢、輸卵管、盆壁的粘連)、進行各種輸卵管整形、去除子宮內膜異位病灶，進行多囊卵巢綜合征的卵巢打孔治療等。簡而言之就是給盆腔臟器進行一次“美容手術”。
微創手術增添成功希望
過去，做手術都要切開皮膚，到達病變部位進行治療，而用腹腔鏡等進行的微創手術，手術切口一般只有0.5-1厘米。且腹腔鏡手術因其不開腹、微創，沒有人為的干預，進一步減少了開腹手術后盆腹腔不同程度的粘連，對有生育要求的病員更增添了成功希望。
對不孕患者，聯合應用宮腹腔鏡，比單獨應用腹腔鏡或宮腔鏡治療效果好。宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術，對輸卵管近端阻塞和輸卵管管腔部分粘連的治療效果好，而腹腔鏡手術對盆腔粘連和輸卵管遠端阻塞效果好。因此，二者聯合檢查與手術可以優勢互補，能同時觀察和治療宮腔內和腹腔內病變，治療更加有效，是目前診治宮腔內和腹腔內不孕因素的較好方法。
