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安樂(lè)死合法性問(wèn)題初探

時(shí)間: 2012-03-12 05:16   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

  【摘 要】本文簡(jiǎn)述了安樂(lè)死在各國(guó)的發(fā)展情況,以及非常多的人對(duì)安樂(lè)死合法化的需求,還有各界人士對(duì)安樂(lè)死是否應(yīng)該在國(guó)內(nèi)合法化的觀點(diǎn)。

  【關(guān)鍵詞】安樂(lè)死 合法化 尊嚴(yán)

  引言

  “安樂(lè)死是否應(yīng)該合法化”這一爭(zhēng)論已經(jīng)存在了很多年,很多人認(rèn)為“安樂(lè)死”對(duì)于一些處于極端痛苦中的人來(lái)說(shuō),是一種很好的解脫,是讓他們無(wú)痛苦,安然,又有尊嚴(yán)地離開(kāi)這個(gè)世界的一種很好的方法,相反的是,又有一大部分人認(rèn)為“安樂(lè)死合法化”是一種不負(fù)責(zé)任的“殺人”行為,是有違倫理,有違宗教信仰,有違人性真善美的。現(xiàn)在,我們就“安樂(lè)死是否應(yīng)該合法化”這一問(wèn)題進(jìn)行一下探討。

  正文

  “安樂(lè)死”一詞源于希臘文,意思是“幸福地死亡”。按照1985年版《美國(guó)百科全書(shū)》的界定,在臨床實(shí)踐中,安樂(lè)死包含5層意思,即必須是“患不治之癥的病人”;必須是“處于垂危瀕死狀態(tài)”;必須是為了解脫病人在精神上和軀體上的極端痛苦;必須有病人的遺囑或口頭表達(dá)以及家屬的要求;必須用人為方式使病人在無(wú)痛苦狀態(tài)下度過(guò)死亡階段,從而終止生命。所以如果在現(xiàn)實(shí)生活中,真的能夠按照界定的那樣實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行安樂(lè)死,對(duì)于很多處于極端痛苦又瀕臨死亡的病人及家屬來(lái)說(shuō),安樂(lè)死可能真的會(huì)是一種福音。但是如果真的實(shí)行起來(lái)的話,又會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)比這復(fù)雜的多。

  在法律上提出允許安樂(lè)死合法化的要求始于本世紀(jì)三十年代,當(dāng)時(shí)歐美一些國(guó)家的人們開(kāi)始積極倡導(dǎo)安樂(lè)死。如1936年,英國(guó)民間出現(xiàn)了“自愿安樂(lè)死協(xié)會(huì)”,上議院提出了法案,率先開(kāi)始開(kāi)展安樂(lè)死立法運(yùn)動(dòng);1838年,美國(guó)牧師波特爾建立了美國(guó)安樂(lè)死協(xié)會(huì)等等。二戰(zhàn)后,特別是二十世紀(jì)六十年代以來(lái),安樂(lè)死又成為人們熱衷的話題,立法的呼吁也再度出現(xiàn),這正式拉開(kāi)了理論探討和實(shí)踐摸索的序幕。荷蘭是世界上第一個(gè)讓安樂(lè)死合法化的國(guó)家, 2000年11月,荷蘭議會(huì)下議院通過(guò)了安樂(lè)死法案,2001年4月,荷蘭議會(huì)上議院通過(guò)該法案,并定于7月生效;比利時(shí)參議院也于2001年3月由參議院的司法及社會(huì)事務(wù)委員會(huì)通過(guò)關(guān)于安樂(lè)死的一項(xiàng)法律提案。

  在我國(guó),八十年代中期以前,安樂(lè)死問(wèn)題還沒(méi)有受到注意,從1987年發(fā)生了首例安樂(lè)死案件后,這一問(wèn)題受到了人們的極大關(guān)注,案件發(fā)生后,中央人民廣播電臺(tái)組織的關(guān)于安樂(lè)死問(wèn)題的討論收到了350多封觀眾來(lái)信,其中90%的人明確表示贊成安樂(lè)死。現(xiàn)在,安樂(lè)死合法化的問(wèn)題更是被很多人提了出來(lái),并產(chǎn)生了廣泛而熱烈的討論。

  但是,如果真的將安樂(lè)死合法化寫進(jìn)法律條文中去,又會(huì)牽扯到很多很多的問(wèn)題,如何才能避免安樂(lè)死不被亂用,濫用呢?現(xiàn)在,很多很多癌癥晚期或是生活不能自理的人都在呼吁社會(huì)、國(guó)家,希望安樂(lè)死合法化,希望自己能夠無(wú)痛苦,有尊嚴(yán)的離開(kāi)這個(gè)世界。但同時(shí)很多優(yōu)秀人士表明,現(xiàn)在的國(guó)內(nèi)還沒(méi)有成熟的條件能夠讓安樂(lè)死合法化又不讓不法人士鉆到法律的空子。

  前一陣時(shí)間,16個(gè)“郝運(yùn)”在網(wǎng)絡(luò)上湊到一起,成立了“呼吁安樂(lè)死立法聯(lián)盟”,他們一起發(fā)出呼聲,以此希望引起立法機(jī)關(guān)的重視。聯(lián)盟的發(fā)起人叫李燕,這位 32歲的寧夏姑娘,從一歲起就患有醫(yī)學(xué)界所稱超級(jí)癌癥的“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥”,就是說(shuō),她的肌肉吸收不了養(yǎng)分,最終導(dǎo)致肌肉和各種器官萎縮。“我希望能夠有尊嚴(yán)地活著,如果不能,我寧愿死去。”這是三年前,李燕在央視記者柴靜博客里的留言,也因?yàn)榇耍簧鐣?huì)廣泛關(guān)注。她說(shuō)“我必須死在父母的前面,否則將會(huì)很慘,因?yàn)槲視?huì)變得很臟、很臭、很難受。”確實(shí),像她這樣生活嚴(yán)重不能自理的年輕人,如果,有一天,他們的父母不在了,他們生活的窘境將是無(wú)法想象的,就算父母仍在,讓他們看著自己的父母、親人,因自己而過(guò)度勞累,自己只能拖累生他們養(yǎng)他們的父母,自己每天什么都不能做,只能日復(fù)一日的熬時(shí)間,等死期,他們的生活也是毫無(wú)希望的,所以,很多的“他們”都希望安樂(lè)死合法化,在他們生無(wú)可戀的時(shí)候,讓他們有尊嚴(yán)的離開(kāi)。

  17年前,陜西第三印染廠職工王明成懇求醫(yī)生為身患絕癥的母親實(shí)施了“安樂(lè)死”,成為我國(guó)首例“安樂(lè)死”案主要當(dāng)事人之一。宣判結(jié)果為其行為顯屬剝奪其母生命權(quán)利的故意行為,但情節(jié)顯著輕微,危害不大,不構(gòu)成犯罪。今年6月6日,胃癌晚期的他不堪病痛折磨,提出為自己實(shí)施“安樂(lè)死”被拒絕。在病榻上掙扎了兩個(gè)月之后,在痛苦中離開(kāi)了人世。【1】

  陜西老漢何成龍用安眠藥為癱瘓妻子實(shí)施安樂(lè)死獲刑三年,在陜西省漢江監(jiān)獄服刑的何龍成對(duì)當(dāng)初的選擇仍無(wú)怨無(wú)悔:“我對(duì)得起她,了結(jié)她的痛苦我問(wèn)心無(wú)愧。”【2】

  2001年4月,9名西安尿毒癥患者,最大的68歲,最小的36歲。定期支付的醫(yī)療費(fèi),已使他們的家庭陷入了困境,忍受病痛和精神雙重壓力的他們,集體投書(shū)媒體要求實(shí)施“安樂(lè)死”

  ……

  如此多的人對(duì)安樂(lè)死有需要,安樂(lè)死是否應(yīng)該合法化呢?

  很多人表示,雖然在一定程度上來(lái)說(shuō),安樂(lè)死對(duì)很多人來(lái)說(shuō)是離開(kāi)這個(gè)世界較好的方法,但就目前國(guó)內(nèi)的現(xiàn)狀,安樂(lè)死還不能夠合法化。

  趙功民委員表示“目前我國(guó)對(duì)安樂(lè)死進(jìn)行國(guó)內(nèi)性立法,條件還不成熟。”

  國(guó)內(nèi)政協(xié)委員,協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任羅愛(ài)倫認(rèn)為,目前,“安樂(lè)死”在國(guó)內(nèi)立法或試點(diǎn)推進(jìn)都面臨很多社會(huì)問(wèn)題和醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題,因此很難。可行的辦法是,由專業(yè)的麻醉科為臨近死亡的重癥病人解除疼痛;此外,成立臨終關(guān)懷醫(yī)院或組織,照顧臨終患者的生活和心情。”

  陜西省人民檢察院一位不愿具名的檢察官稱,以國(guó)內(nèi)目前的國(guó)情以及執(zhí)法的現(xiàn)狀來(lái)看,安樂(lè)死合法化的條件并不成熟,“或許在滿足一小部分人希望實(shí)施安樂(lè)死的意愿之外,會(huì)有更多的人拿著法律,行殺人之實(shí)”。

  國(guó)內(nèi)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)羅冀蘭表示,與其呼吁安樂(lè)死合法化,不如給予病人更多的臨終關(guān)懷。國(guó)內(nèi)每年有700多萬(wàn)人因病痛離世,但大多數(shù)人并不了解臨終關(guān)懷,“醫(yī)院做好普及關(guān)懷,或許比安樂(lè)死更能安慰病人及家人的痛苦”。

  ……

  比利時(shí)原本在很早以前就允許患者進(jìn)行安樂(lè)死,但比利時(shí)的一家小報(bào)報(bào)道了一則聳人聽(tīng)聞的消息:根據(jù)一項(xiàng)對(duì)兒科危重病房護(hù)士的調(diào)查,這些護(hù)士曾見(jiàn)證至少20多個(gè)嬰兒和兒童被注射致命藥物來(lái)加速他們的死亡。這種做法被稱作非自愿性安樂(lè)死(即在患者本人并未表達(dá)安樂(lè)死愿望的情況下,對(duì)其進(jìn)行安樂(lè)死),這種行為即使在比利時(shí)也是違法的。【3】

  早在2005年,就有學(xué)者對(duì)比利時(shí)佛蘭德省292名不滿一周歲就夭折的嬰兒的死因進(jìn)行了調(diào)查。這其中有一半的病嬰兒是由醫(yī)生來(lái)結(jié)束其生命的。

  所以,安樂(lè)死合法化面臨的問(wèn)題還是很多的,這不僅需要完善的法律體系,而且也與一個(gè)國(guó)家的國(guó)情,醫(yī)療體制有著很密切的關(guān)系。

  在美國(guó)長(zhǎng)期患某種嚴(yán)重疾病會(huì)讓病人背上沉重的債務(wù),這就讓人擔(dān)心病人選擇安樂(lè)死可能有經(jīng)濟(jì)上的原因而非單純的擺脫病痛。在我國(guó),這方面的因素也起到了很重要的作用。而像在荷蘭這樣的擁有最完善醫(yī)療保險(xiǎn)的國(guó)家,病人可以得到最昂貴的醫(yī)療服務(wù),因此這種擔(dān)心就不存在。基本上不會(huì)有人是因?yàn)榫揞~的治療費(fèi)用而采取安樂(lè)死。

  還有在荷蘭,安樂(lè)死一般是由病人的家庭或社區(qū)醫(yī)生實(shí)施的,他們和病人相互之間非常了解,而且有“海上馬車夫”美譽(yù)的荷蘭人生性坦率,喜歡直來(lái)直去,容易接受外來(lái)的新觀點(diǎn),對(duì)一些有分歧的東西,也愿意擱置爭(zhēng)議,大膽嘗試。而南歐國(guó)家就不同了,那里醫(yī)生與病人的關(guān)系和荷蘭相比要疏遠(yuǎn)很多,當(dāng)被要求進(jìn)行安樂(lè)死時(shí),醫(yī)生就很難了解到這是因?yàn)椴∪苏娴牟豢叭淌芴弁催€是其他的什么原因,很容易被人鉆到空子。

  一旦安樂(lè)死變得合法,怎么防止利用這一手段進(jìn)行謀殺、逃避贍養(yǎng)、掩蓋醫(yī)療事故等問(wèn)題?實(shí)施過(guò)程中如何能做到合法,并保證有多重相互監(jiān)督制約?

  結(jié)束語(yǔ)

  所以,在我國(guó),雖然有很多人呼吁安樂(lè)死合法化,但是我們現(xiàn)在的國(guó)情告訴我們,我們還不能使安樂(lè)死合法化。但是,如此多的人對(duì)安樂(lè)死有需要,也會(huì)讓我們的國(guó)家對(duì)此進(jìn)行深思,從而或許有什么很好的方法解決這些人的痛苦、困難。

  而且,也許在不久的將來(lái),當(dāng)我們的國(guó)家真的有這個(gè)條件時(shí),讓安樂(lè)死合法化,又能不讓人鉆到法律的空子,進(jìn)行謀殺、逃避贍養(yǎng)、掩蓋醫(yī)療事故等不法行為,那時(shí),安樂(lè)死才能真的合法化!

  參考文獻(xiàn)

  【1】 新華網(wǎng):我國(guó)首例安樂(lè)死詳盡報(bào)道:王明成與“安樂(lè)死”.2003年08月04日

  【2】華商報(bào):何杰. 陜西一老漢用安眠藥為癱瘓妻子實(shí)施安樂(lè)死獲刑.2010年10月24日

  【3】醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào):王偉.歐洲各國(guó)熱論安樂(lè)死--英國(guó)2/3的醫(yī)生反對(duì)安樂(lè)死.2009年04月23日

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