肺動(dòng)脈瓣狹窄屬于先天性心臟病的一種,及早發(fā)現(xiàn),合理干預(yù),是改善病情的關(guān)鍵。那么,肺動(dòng)脈瓣狹窄能否自愈?
小兒脈動(dòng)脈瓣狹窄屬于無紫紺型先天性心臟病,一般不會(huì)自愈,輕微患者的可能沒有明顯癥狀,癥狀出現(xiàn)隨年齡的增長而出現(xiàn),當(dāng)然也與狹窄的程度有關(guān)。病情較重時(shí)則可能造成嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)紊亂,需要積極干預(yù)。
肺動(dòng)脈瓣狹窄心臟雜音是主要體征,心電圖表現(xiàn)右室肥厚,心臟X線片示肺血少,右心擴(kuò)大,肺動(dòng)脈段垂直樣擴(kuò)張,超聲心動(dòng)圖可明確診斷。根據(jù)右室與肺動(dòng)脈之間的壓力差分為輕、中、重度。壓差0.75千帕(超過10毫米汞柱)可診斷為肺動(dòng)脈瓣狹窄,壓差10-50毫米汞柱為輕度狹窄;左室收縮壓水平50為中度;大于左室收縮壓水平為重度。中度以上狹窄,有心悸、氣喘、無力及胸痛;嚴(yán)重者可有右心衰竭等。肺動(dòng)脈瓣狹窄病情較輕的,考慮暫行觀察,定期隨訪,發(fā)現(xiàn)情況有變化,仍需要及時(shí)手術(shù)。
肺動(dòng)脈狹窄目前已可通過微創(chuàng)介入方法治療,即球囊導(dǎo)管成形術(shù)。如果屬于單純的肺動(dòng)脈狹窄,那么介入手術(shù)可能是比外科手術(shù)更加優(yōu)選的治療手段,切口小,恢復(fù)快,符合美觀要求,再狹窄率低。
由此可知,肺動(dòng)脈瓣狹窄一般不能自愈,多需要積極治療,主要治療手段包括介入和手術(shù)。根據(jù)病情輕重,把握治療時(shí)機(jī),及早微創(chuàng)介入或手術(shù)干預(yù),可促進(jìn)康復(fù),避免不良后果發(fā)生。