扁平苔蘚是一種具有特征性的紫紅色扁平丘疹、斑丘疹，呈慢性經過的皮膚病。發于真皮淺層的慢性炎癥性皮膚病，也侵及口腔粘膜。皮損為多角形紫色扁平丘疹，用液體石蠟涂搽后，可見小白點及細紋，稱威克姆紋。粘膜為灰白色網狀損害。搔抓后局部可出現條形同樣損害。侵及甲板時，甲板肥厚粗糙，有縱或橫溝，甲可萎縮、缺甲或有竇狀胬肉。陰莖部皮損常呈環形。病因不明。頑固難治，但預后良好。可用維生素B1及B12治療，也可外用皮質類固醇激素制劑。
扁平苔蘚有哪些診斷要點：
1.好發于成年人，兩性均可罹及。
2.既侵犯皮膚也常同時侵犯粘膜。好發于腕屈側，常雙側對稱性分布。
3.典型損害為紫紅色扁平丘疹，表面有一層光滑發亮的臘樣薄膜，白色小斑點或細淺的白色條紋，稱為Wickham紋。
4.它常侵犯口唇、 口腔頰粘膜及外生殖器粘膜。還常侵犯指趾甲，嚴重時可破壞甲，呈翼狀胬肉樣。
5.病程慢性，但大多在兩年左右自然消退，愈后良好。
6.組織病理示角化過度，顆粒層楔形增厚，基底細胞液化變性，真皮淺層呈帶狀炎細胞浸潤。
扁平苔蘚容易與哪些疾病混淆：
1.神經性皮炎 多位于頸部，苔蘚化顯著，無多角形臍窩狀丘疹，常與膚色一致，無Wickham紋，不并發口腔與甲的損害。
2.皮膚淀粉樣變 皮損多發于雙側脛前，為略扁平的丘疹密集似苔蘚樣變，表面粗糙無光澤，灰褐色或與皮色一致，無Wickham紋，剛果紅實驗陰性。
3.銀屑病 浸潤顯著，有多層銀白色鱗屑，剝離后基底可見點狀出血，無Wickham紋。
4.藥疹 許多藥物可引起扁平苔蘚樣皮疹，但藥疹發病迅速，部位廣泛，有明顯的用藥史，停藥后易于治愈。
5.毛發紅糠疹 有與毛囊一致的干燥堅硬的粟粒性角化丘疹，指(趾)背面及臀部等較顯著，常伴有掌跖角化過度，指(趾)甲常被累及。
6.其他 口腔黏膜損害應與黏膜白斑鑒別。后者為癌前期病變，斑塊相對較硬，境界清楚，表面色澤均勻，常劃分為多數小塊，間以紅色細紋，可繼發癌變。可能與吸煙有關，多見于中年男性。糜爛性及大皰性者應與尋常性天皰瘡和多形紅斑鑒別，組織病理檢查可以確診。
7.HPV乳頭瘤病毒病毒，但做酸白用3%~5%醋酸溶液涂搽可疑增生物，3~5分鐘后如變白則為醋白試驗陽反應視為HPV，反則不是。