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病毒性肝炎有什么癥狀

時間: 2013-04-15 09:18   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  病毒性肝炎有什么癥狀?病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)復雜,目前乙型肝炎已有抗原抗體的檢測方法,甲型肝炎的抗原抗體檢測方法尚未能廣泛應(yīng)用,非甲非乙型肝炎病原學檢測方法尚未建立。因此,病毒性肝炎的診斷,要依據(jù)流行病學資料、臨床癥狀、體征及實驗室檢查,并要結(jié)合病人具體情況及動態(tài)變化進行綜合分析,作好鑒別,然后加以確診,必要時可作肝穿刺病理檢查。那么病毒性肝炎有什么癥狀呢?

  肝病專家介紹,病毒性肝炎的癥狀主要可以分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎,具體癥狀如下:

  1、急性肝炎:患者在近期內(nèi)出現(xiàn)、持續(xù)幾天以上但無其他原因可解釋的癥狀,如乏力、食欲減退、惡心等。肝腫大并有壓痛、肝區(qū)叩擊痛,部分患者可有輕度脾腫大?;灠l(fā)現(xiàn)血清ALT升高,血清病原學檢測陽性。若不伴有膽紅素的升高,為急性無黃疸型肝炎;若伴有膽紅素升高則為急性黃疸型肝炎。

  2、慢性肝炎:急性肝炎病程超過半年,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史,本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者可以診斷為慢性肝炎。發(fā)病日期不明或雖無肝炎病史,但肝組織病理學檢查符合慢性肝炎,或根據(jù)癥狀、體征、化驗及B超檢查綜合分析,亦可作出相應(yīng)診斷。

  3、重型肝炎:

 ?、偌毙灾匦透窝祝阂约毙渣S疸型肝炎起病,2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力,消化道癥狀明顯,迅速出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病,凝血酶原活動度低于40%并排除其它原因者,肝濁音界進行性縮小,黃疸急劇加深。

 ?、趤喖毙灾匦透窝祝阂约毙渣S疸型肝炎起病,15天至24周出現(xiàn)極度乏力,消化道癥狀明顯,同時凝血酶原時間明顯延長,凝血酶原活動度低于40%并排除其他原因者,黃疸迅速加深,每天上升≥17.1μmol/L或血清總膽紅素大于正常10倍,首先出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病者,稱腦病型(包括腦水腫、腦疝等);首先出現(xiàn)腹水及其相關(guān)癥候(包括胸水等)者,稱為腹水型。

  ③慢性重型肝炎:有慢性肝病的基礎(chǔ)如慢性肝炎或肝硬化病史,或慢性乙型肝炎病毒攜帶史,或無肝病史及無HBsAg攜帶史,但有慢性肝病體征(如肝掌、蜘蛛痣等)、影像學改變(如脾臟增厚等)及生化檢測改變者(如丙種球蛋白升高,白/球蛋白比值下降或倒置),或肝穿檢查支持慢性肝炎,并發(fā)生重型肝炎的表現(xiàn)。


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