病毒性肝炎有什么癥狀?病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,目前乙型肝炎已有抗原抗體的檢測(cè)方法,甲型肝炎的抗原抗體檢測(cè)方法尚未能廣泛應(yīng)用,非甲非乙型肝炎病原學(xué)檢測(cè)方法尚未建立。因此,病毒性肝炎的診斷,要依據(jù)流行病學(xué)資料、臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查,并要結(jié)合病人具體情況及動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行綜合分析,作好鑒別,然后加以確診,必要時(shí)可作肝穿刺病理檢查。那么病毒性肝炎有什么癥狀呢?
肝病專家介紹,病毒性肝炎的癥狀主要可以分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎,具體癥狀如下:
1、急性肝炎:患者在近期內(nèi)出現(xiàn)、持續(xù)幾天以上但無(wú)其他原因可解釋的癥狀,如乏力、食欲減退、惡心等。肝腫大并有壓痛、肝區(qū)叩擊痛,部分患者可有輕度脾腫大。化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血清ALT升高,血清病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性。若不伴有膽紅素的升高,為急性無(wú)黃疸型肝炎;若伴有膽紅素升高則為急性黃疸型肝炎。
2、慢性肝炎:急性肝炎病程超過(guò)半年,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史,本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者可以診斷為慢性肝炎。發(fā)病日期不明或雖無(wú)肝炎病史,但肝組織病理學(xué)檢查符合慢性肝炎,或根據(jù)癥狀、體征、化驗(yàn)及B超檢查綜合分析,亦可作出相應(yīng)診斷。
3、重型肝炎:
①急性重型肝炎:以急性黃疸型肝炎起病,2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力,消化道癥狀明顯,迅速出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病,凝血酶原活動(dòng)度低于40%并排除其它原因者,肝濁音界進(jìn)行性縮小,黃疸急劇加深。
②亞急性重型肝炎:以急性黃疸型肝炎起病,15天至24周出現(xiàn)極度乏力,消化道癥狀明顯,同時(shí)凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng),凝血酶原活動(dòng)度低于40%并排除其他原因者,黃疸迅速加深,每天上升≥17.1μmol/L或血清總膽紅素大于正常10倍,首先出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病者,稱腦病型(包括腦水腫、腦疝等);首先出現(xiàn)腹水及其相關(guān)癥候(包括胸水等)者,稱為腹水型。
③慢性重型肝炎:有慢性肝病的基礎(chǔ)如慢性肝炎或肝硬化病史,或慢性乙型肝炎病毒攜帶史,或無(wú)肝病史及無(wú)HBsAg攜帶史,但有慢性肝病體征(如肝掌、蜘蛛痣等)、影像學(xué)改變(如脾臟增厚等)及生化檢測(cè)改變者(如丙種球蛋白升高,白/球蛋白比值下降或倒置),或肝穿檢查支持慢性肝炎,并發(fā)生重型肝炎的表現(xiàn)。