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乙肝的并發(fā)癥有那些?

時(shí)間: 2013-03-19 10:06   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  乙肝是臨床常見的肝臟疾病相關(guān)的慢性病之一,其最大的危害之一就是可引起許許多多不同的并發(fā)癥。乙肝的并發(fā)癥有那些?專家介紹如下:
  1、皮膚病變:乙肝患者皮膚的病變,多在急性肝炎癥狀出現(xiàn)前數(shù)日至數(shù)周就開始,亦即急性病毒性肝炎的潛伏期或病程早期,多見于年輕人。以蕁麻疹最多見,其次是紅旗、斑丘疹、血管神經(jīng)性水腫,偶見紅斑性結(jié)節(jié)及猩紅熱樣疹。
  2、心血管病變:乙肝病毒直接侵犯心血管可引起心肌炎、心包炎等,結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍等則可能系免疫復(fù)合物沉積于小血管壁引起。
  3、關(guān)節(jié)炎:以肘、腕、膝關(guān)節(jié)為多見,受累關(guān)節(jié)常為單個(gè),也可為多個(gè),早呈對(duì)稱性,疼痛并不劇烈,頗類似游走性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
  4、血液系統(tǒng)病變:多見于兒童及及青年。主要是再生障礙性貧血與溶血性貧血。
  5、腎臟病變:比較多見。早期出現(xiàn)無癥狀蛋白尿、血尿、甚至顆粒管型,病情多變且遷延難愈,逐漸發(fā)展為腎功能不全,也有自愈病例。
  6、維生素缺乏癥:慢性肝炎、肝硬變、肝癌等常發(fā)生維生素A缺乏,出現(xiàn)暗視適應(yīng)障礙和強(qiáng)光閃爍后視力恢復(fù)障礙。慢性肝炎常有維生素D缺乏,并由此繼發(fā)鈣和磷的缺乏,導(dǎo)致骨軟化、骨胳疼痛,甚至骨折等。急性肝炎病程較長(zhǎng)者亦可發(fā)生。
  7、急性胰腺炎:原因不明,主要發(fā)生于重型肝炎病人,多見急性水腫性胰腺炎。非重型急性肝炎胰腺受累不明顯,僅出現(xiàn)短暫而輕度的糖尿病
  8、消化系統(tǒng)病變:早期胃腸粘膜出現(xiàn)炎性改變,故有上腹不適、惡心、嘔吐等癥狀。急性病毒性肝炎病人由于空腸內(nèi)雙糖酶和堿性磷酸酶(ALP)活性減少,不能耐受雙糖的攝入而常有腹瀉。部分病人因肝功嚴(yán)重?fù)p害或膽道淤阻不能充分排泌膽酸鹽而出現(xiàn)脂肪痢。
  9、精神神經(jīng)系統(tǒng)病變:急性期病人常有短暫精神改變,如煩躁、易怒、失眠、多夢(mèng)等,有些精神癥狀在恢復(fù)期后仍可持續(xù)一段時(shí)間,極少數(shù)出現(xiàn)狂躁或高度抑郁。急性病例尚可發(fā)生無菌性腦膜炎、腦炎、末梢神經(jīng)炎及Guillain-Barre氏綜合癥等。神經(jīng)系統(tǒng)受累以顱神經(jīng)受累為常見,還可出現(xiàn)嗅覺、味覺障礙,聽覺喪失,前庭功能紊亂,三叉神經(jīng)感覺障礙及顏面和舌咽神經(jīng)受累。
  10、干燥結(jié)合癥:患者唾液腺或淚腺可腫大,多見于40-65 歲女性,男女比例為1:9,罕見于兒童。 包括干性角膜炎、口腔干燥及一種結(jié)締組織疾病(最常見者為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或全身性紅斑狼瘡)。
  11、甲狀腺功能改變:主要發(fā)生甲狀腺功能障礙,患者血清蛋白結(jié)合碘、基礎(chǔ)代謝率增高,碘吸收減少。多由急性甲型病毒性肝炎引起。
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