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小兒川崎病的病因以及防護

時間: 2012-12-01 10:28   來源: 求醫網

  小兒川崎病的病因以及防護

  川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征,是一種以全身血管性病變為主的急性發熱性出疹性疾病。臨床以持續發熱、皮疹、球結膜充血、手足硬腫、頸淋巴結腫大和草莓舌為特征。本病屬于中醫學溫病范疇。本病無明顯的季節性,桓一般在夏季較多見。1 970年代以來,世界各國均有發生,以亞裔人發病率為高。好發于2個月至10歲小兒,尤其是4歲以內的嬰幼兒。男女比例為1. 5:1。急性期約2周,亞急性期3-4周,恢復期5周至數年。

  病因病機分析

  感受溫熱邪毒,循衛氣營血傳變。邪從口鼻而人,初犯肺衛,繼而入氣,蘊于肺胃,肺胃熱熾,上循口咽,熏蒸營血,充斥內外,而見高熱伴皮疹等本病的主要臨床癥狀。由于熱毒熾盛,,隨營血走竄流注,可內陷于心,或留滯于筋脈、關節、肌肉,或影響三焦氣化而致心肝均發生病變。其病變以侵犯營血為甚,病變臟腑以肺胃為主,可累及心肝腎諸臟。本病病機以溫邪毒熱熾盛、瘀血內阻為貫穿整個病程的基本特點。

  1.衛氣同病 外感溫熱邪毒,上受而犯于肺衛,蘊于肌腠,衛表不宣,釀生發熱。迅速人里,化熱化火,陽熱亢盛,熾于氣分,內入肺胃,肺咽不利,咽紅咳嗽,掌跖潮紅,皮疹顯現。

  2.氣營兩燔 氣分淫熱,熏灼營血,氣營兩燔,熱熾三焦,動血耗血。氣分熱盛,則高熱煩渴;營分熱熾,則發斑出疹;熱毒隨營血走竄流注可見手足硬腫;熱煉痰凝,?核腫痛;熱灼血分,血液凝滯,運行不暢,造成胸悶、心痛等血瘀諸癥;熱邪久羈,損氣耗傷陰津,致口干、舌紅、草莓舌。

  3.氣陰兩傷 病之后期,熱勢去而氣虛陰津耗傷,故疲乏少力,口干唇燥,指(趾)端皮膚蛻皮。氣虛血脈瘀滯,則心悸胸悶。

  預防與調護

  1.合理喂養,適當戶外活動,增強體質。

  2.積極防治各種感染性疾病。

  3.飲食宜清淡新鮮,補充足夠水分。保持口腔清潔。適度臥床休息。

  4.密切觀察病情變化,特別是及時發現并發癥。

  5.本癥患兒須隨訪半年至1年。有冠狀動脈擴張者須長期隨訪,每半年至少做1次超聲心動圖檢查,直到冠狀動脈擴張消失為止。

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