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癲癇病的治療注意事項

時間: 2013-06-20 03:19   來源: 求醫網

  隨著科學的發展,信息社會的高度發達,在這個各種疾病都多發的年代里,癲癇病已經被大家熟悉了,據有關介紹癲癇病作為一種慢性疾病,不僅給患者的身心帶來巨大的痛苦和折磨,而且還嚴重的影響了患者的正常生活能力。因此大家一定要及時的預防和治療,做到早發現,早診斷,早治療,為了有更好的效果,患者和家屬應該多多的了解癲癇病的治療中需要注意哪些事項。

  癲癇作為一種慢性病,預防其發作最常用的手段是長期應用抗癲癇藥物治療。藥物治療原則是

  ①早期用藥:出現兩次及兩次以上發作,或首次發作超過30分鐘時應該開始抗癲癇藥物治療。對于發作間歇期較長的良性癲癇(1年以上甚至更長),可以暫緩藥物治療。

  ②根據癲癇及癲癇綜合征分類選藥:部分性發作的單藥治療可選用**、丙戊酸、拉莫三嗪、妥吡脂、**、左乙拉西坦、左尼沙胺等;全面性發作的單藥治療可選用丙戊酸、拉莫三嗪、妥吡脂、左乙拉西坦等;發作分類不確定的癲癇可選用丙戊酸、拉莫三嗪、妥吡脂、左乙拉西坦等;部分性癲癇單藥治療無效需添加其它藥物治療時,可選用所有新型抗癲癇藥。

  ③優選單一用藥:強調單藥治療,當優選的一種一線藥物已達**可耐受劑量仍然不能控制發作,可換另一種一線或二線藥物治療,如果兩次單藥治療無效,再選第三種單藥治療獲益的可能性很小,預示屬于難治性癲癇的可能性較大,可以考慮合理的多藥治療。應選擇不同作用機制的藥物,避免有相同的不良反應、復雜的相互作用和肝酶誘導的藥物合用。

  ④用藥劑量個體化:不同個體對藥物代謝的速度不同,需要監測血藥濃度,一般測定清晨空腹服藥前的藥物濃度(谷濃度),根據濃度調整藥物劑量,進行個體化用藥。

  ⑤根據藥物的代謝動力學特點用藥:根據藥物代謝的半衰期,決定每日用藥的次數。⑥療程:抗癲癇藥需堅持服用,直至未次發作后2~5年,開始緩慢減量至停藥。經過上述科學的藥物治療,60%~80%的患兒癲癇發作可以得到完全控制。

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