難治性癲癇是一種發(fā)作性疾患,是腦內(nèi)神經(jīng)元過(guò)度放電所引起的陣發(fā)性腦功能障礙,小兒癲癇發(fā)病率大約3‰~6‰,其中約1/3使用藥物難以控制,稱為小兒癲癇病。
【難治性癲癇病急救事項(xiàng)】
1、癲癇患者需要有專人看護(hù),防止發(fā)生墜床與撞傷,床擋較好用軟墊包裹,以防撞傷皮膚。
2、患者癲癇發(fā)作時(shí)不能強(qiáng)制地約束其肢體,防止造成骨折等傷害。
3、選擇平臥的姿勢(shì),頭歪向一側(cè),避免患者的嘔吐物、分泌物誤入呼吸道;此時(shí)應(yīng)該托起患者的下頜,防止舌發(fā)生后墜堵塞氣管進(jìn)而引起窒息。
4、癲癇發(fā)作時(shí)需要家人積極看護(hù)病人,讓患者保持一個(gè)適當(dāng)?shù)淖藙?shì),避免有異物進(jìn)入呼吸道,影響他們的正常的呼吸。
5、注意患者的呼吸情況,如果有呼吸不暢同時(shí)有紫紺現(xiàn)象出現(xiàn),應(yīng)該查明原因并及時(shí)處理,同時(shí)給患者氧氣吸入。
6、解開(kāi)患者的衣領(lǐng)、衣扣,松開(kāi)腰帶,來(lái)減輕患者呼吸道中的阻力;將包有紗布的壓舌板置入臼、齒之間,防止患者咬破舌及頰部。
7、觀察癲癇患者是否有顱壓持續(xù)增高的癥狀,并遵醫(yī)囑使用藥物。定時(shí)測(cè)定二氧化碳結(jié)合力、血鉀、鈉、氯、鈣及糖、尿素氮等。
【難治性癲癇病的生活護(hù)理】
1、注意安全,避免外傷,發(fā)病時(shí)首先迅速使患者躺下,解開(kāi)領(lǐng)扣,抽搐時(shí)不可強(qiáng)行喂水或用強(qiáng)力按壓肢體,以免造成窒息或骨折,用牙墊或布條塞入患者上下臼齒之間,以防咬傷舌。
2、保持呼吸道通暢,置患者于側(cè)臥位,以防呼吸道分泌物誤吸或窒息,注意及時(shí)吸除痰液。對(duì)深昏迷患者應(yīng)防止舌后墜引起呼吸道阻塞,可將患者頭部放低,下頜托起,將舌拉出或插入口咽通氣管以確保呼吸功能。
3、癲癇發(fā)作是由大腦異常放電引起,只有放電結(jié)束才能停止發(fā)作,不要盲目掐人中穴,應(yīng)讓其自然停止,或使用中樞遏制劑作靜脈注射,控制發(fā)作。對(duì)有攻擊行為者應(yīng)給予鎮(zhèn)靜藥物,以保病人安全。
.4、癲癇患者大腦中可能存在某種的病變,日常生活要有規(guī)律,境宜安靜,睡眠應(yīng)充足,避免過(guò)度勞累、精神緊張、感染發(fā)熱、低血糖、低血鈣等發(fā)作誘因,飲食要有節(jié)制,進(jìn)水量應(yīng)適宜,忌煙酒,防止呼吸急促使co2排出增多,誘發(fā)癲癇。
5、癲癇病人應(yīng)適當(dāng)參加體育鍛煉及腦力活動(dòng),以增進(jìn)身心健康,勿從事高空、水上、司爐、駕駛等工作,避免游泳、登高活動(dòng),以保障病人安全。
6、癲癇反復(fù)發(fā)作可造成大腦功能嚴(yán)重的不可逆損傷,發(fā)作后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,給醫(yī)提供發(fā)作前后的表現(xiàn)、發(fā)作頻率、時(shí)間及發(fā)作過(guò)程中行為、智能等方面的信息,為合理準(zhǔn)確用藥提供依據(jù)。
7、發(fā)現(xiàn)癲癇患者煩躁、焦慮、恐懼、頭痛、頭暈時(shí),要及時(shí)給予安慰,使其平靜,預(yù)防發(fā)作。
溫馨提醒:患者生活中要增加維生素e的攝入,維生系e有遏制腦組織的氧化作用,即抗氧化作用。而且可以清除人體內(nèi)有毒性的自由基,同時(shí)它還是一種膜穩(wěn)定劑。可以防止腦細(xì)胞的滲透性增高,起到預(yù)防抽搐發(fā)作的作用。因些多給兒童吃些富含維生素e的食物,如胡蘿卜、芝麻油、花生油、**、豆芽海藻、貝類等。