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嬰兒非進展型特發性脊柱側彎

時間: 2013-11-07 04:51   來源: 求醫網

  一般來說,對,如果Cobb角小于25度及RVAD小于20度,可以觀察,每4-6個月進行一次體格檢查和x線檢查。如果側彎自行消退,可以每1-2年,隨診一次;一旦側彎進展,則需進行詳細的臨床和神經系統檢查以除外其他病因,這些患者必須隨診至發育成熟,以防止青春期生長發育時,側彎復發、加重。

  當患者的側彎Cobb角為20-35度時,RVAD有助于預測是否進展,RVAD一旦大于20度,提示側彎進展的可能性大。對于此類患者可以先觀察,每4-6個月復查一次,詳細進行臨床及x線檢查,如果Cobb角或RVAD增加5-10度,應考慮非手術治療。

  嬰兒進展型特發性脊柱側彎在治療上可以應用石膏矯形固定,然后應用Milwaukee支具維持矯形。全麻下行石膏矯形固定,石膏固定6-12周,連續更換石膏,直至獲得較好矯形效果,通常在出生后18個月更換石膏改行支具固定。支具應該全天佩戴(洗浴時去除)。Milwaukee優于胸腰部支具,它不會使胸廓變形而使肺功能下降,常規佩戴支具2-3年.如果已維持矯形,可以逐漸去除支具。如果側彎不復發,可以去除支具后觀察至發育成熟。

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