在我們的日常生活中也許會發(fā)現(xiàn)彎著背走路的人,看到后也許有些人會竊竊私語:“小羅鍋”,這就是我們臨床工作中遇到的“脊柱側(cè)彎”。脊柱側(cè)彎的發(fā)病率據(jù)報道大約為1.06%,根據(jù)這個數(shù)據(jù)可以說這不是一個很罕見的疾病,但是現(xiàn)在依然有很多人對這個疾病不是很了解。其實脊柱側(cè)彎也像其它疾病一樣給患者身體帶來了巨大的痛苦,不同的是脊柱側(cè)彎患者不僅承受著身體的痛苦,更忍受的因外觀畸形帶來的心理痛苦。脊柱側(cè)彎的兒童在學(xué)校里有可能被其他小朋友當(dāng)作“怪物”,升學(xué)因為體檢不合格會被許多心目中的好學(xué)校所拒之門外,畢業(yè)了找工作會被各種要求外貌、形體的工作所拒絕,到了談朋友、成家的年齡,這其中的障礙、苦衷更是不言而喻。所以脊柱側(cè)彎的患者中很大一部分伴有心理的問題。
我們首先了解一下什么是脊柱側(cè)彎。正常人站立時前后位觀察,應(yīng)該是雙肩平行等高,身體筆直。作為人體縱向中軸線的脊柱,應(yīng)該象鉛垂線一樣,豎直在中軸線上,既不向左偏,也不向右偏。但人類的脊柱并不是完全垂直的,側(cè)位觀察有不同的方向的生理彎曲,頸椎向前彎,胸椎向后彎,腰椎向前彎,骶椎向后彎,并且相互對稱,形成了人體的曲線美。同時無論是在站立位,還是向前彎腰時,從背后都應(yīng)該看到脊柱兩側(cè)的腰背輪廓平整對稱,沒有一邊高于另一邊的現(xiàn)象。所以即便不是醫(yī)生,如果孩子的父母細(xì)心的話也很容易發(fā)現(xiàn)上述改變,出現(xiàn)了與上述不一致的情況,如雙肩不等高,腰背不平整,脊柱偏離中軸線,就應(yīng)該考慮脊柱側(cè)彎的問題,需要去看醫(yī)師。一句話,正常站立的人,前后位觀察,其脊柱偏離了中軸線,就叫脊柱側(cè)彎。
脊柱側(cè)彎的患者,根據(jù)彎曲的程度不同,而表現(xiàn)不一樣,輕的患者,穿上衣服可能不明顯,但脫下衣服站立或向前彎腰時,后面就可觀察到脊柱兩邊的腰背不對稱平整。中度以上脊柱側(cè)彎的病人,常常伴有側(cè)彎一側(cè)肋骨的后凸異常,形成"劉羅鍋",俗稱"剃刀背",失去正常人的體態(tài)。因怕別人笑話和鄙視,不敢穿著體現(xiàn)形體美的漂亮?xí)r裝,很少或根本不敢參加健美和體育運動,如游泳等。患者常有很強(qiáng)的自卑心理,患者和家庭常需承受極大的心理壓力,嚴(yán)重的病人,外觀特別明顯,根據(jù)不同的側(cè)彎類型和部位(頸段、胸段、胸腰段、腰段)可以出現(xiàn)一個肩膀高,一個肩膀低,身體向一側(cè)偏斜,骨盆也一邊高一邊低、不平衡,下肢不等長等現(xiàn)象,尤其是能明顯看到胸背部某處突出一大塊,而另一處則有一大凹陷存在,前胸也不平整,兩邊明顯不對稱。嚴(yán)重時因為胸廓肋骨變形,限制了呼吸運動,就可出現(xiàn)肺功能障礙,輕微運動后即缺氧紫紺,進(jìn)而影響心臟功能,出現(xiàn)心衰。當(dāng)側(cè)彎進(jìn)一步發(fā)展超過 100度以后,壓迫脊髓神經(jīng),部分患者還可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,輕者下肢麻木、無力、肌肉萎縮;重者可能出現(xiàn)截癱。由此可見,脊柱側(cè)彎給人類的身心健康均帶來極大的危害。