目前在國內(nèi)關(guān)于治療淋巴水腫的方法眾多，其中有中醫(yī)療法、西醫(yī)療法等等，可是哪種更好呢?下面我們不妨了解一些關(guān)于治療淋巴水腫的手術(shù)療法，僅供大家參考，希望對大家能夠提供有用的幫助。
治療淋巴水腫的手術(shù)療法是什么呢
(1)生理性手術(shù)：此類手術(shù)是通過重建淋巴引流，通過淋巴管-淋巴管或淋巴管-靜脈之間搭橋越過淋巴管阻塞部位，以改善和恢復(fù)肢體的淋巴引流。
①淋巴管成形術(shù)：早在1908年Handley就在皮下埋藏絲線以引流淋巴，但療效不佳。以后又有橡膠管、硅膠管、塑料管、尼龍線以及一些新型的低免疫性移植物被使用，但由于所有這些管道最終都被瘢痕所包繞，起不到改善淋巴回流的作用。
②帶蒂瓣移植術(shù)：移植正常組織到淋巴水腫的肢體，通過正常組織的淋巴管去引流水腫肢體的淋巴液，可以起到一定的作用，如使用皮膚、大網(wǎng)膜、小腸等組織作為帶蒂瓣，但這些手術(shù)多半有手術(shù)較大、并發(fā)癥較多、術(shù)后引流效果欠佳等缺點，目前已很少使用。
③重建淋巴管手術(shù)：此類手術(shù)是在重新修復(fù)已被阻斷或損壞的淋巴管道，包括淋巴管和淋巴結(jié)，以恢復(fù)肢體淋巴回流。
(2)切除手術(shù)：
①全皮下切除術(shù)：這是由Charles于1 91 2年首先報道，也稱Charlcs手術(shù)，適用于嚴(yán)重的淋巴水腫肢體，即患肢明顯增粗、皮膚角化粗糙甚至有疣狀增殖或團(tuán)塊狀增殖、皮下組織纖維增生明顯、變硬、難以恢復(fù)原狀者。手術(shù)切除有病理改變的皮膚、皮下組織和筋膜，創(chuàng)面用中厚皮片游離移植覆蓋。切除病變組織時，必須徹底切除，移植的皮片宜稍厚些，創(chuàng)面要徹底止血。植皮時遇到創(chuàng)面有凹陷的地方可加褥式縫合，務(wù)必使皮片緊貼創(chuàng)面健康搜索，盡量設(shè)法使移植皮片全部存活健康搜索。此種術(shù)式可減少創(chuàng)面上的瘢痕形成，對預(yù)防淋巴水腫的復(fù)發(fā)有一定好處。所有患者術(shù)后都有輕度的水腫復(fù)發(fā)，須持續(xù)用彈力支持襪。此種手術(shù)術(shù)后可出現(xiàn)淋巴瘺和傷口長期不愈合等并發(fā)癥，有些病例術(shù)后還出現(xiàn)植皮區(qū)過度增生性改變、慢性蜂窩織炎，最后不得不截肢，故選擇此術(shù)式一定要慎重。
②皮瓣下皮下組織切除術(shù)(改良Homa術(shù)式)：與Charles術(shù)式相比，手術(shù)侵襲較小。術(shù)前病人需臥床休息健康搜索，并將患肢抬高;手術(shù)前1～3天需入院并用改良的Thomas架將患肢抬高于頭;每天清洗患肢鶒，術(shù)前用一次抗生素。
手術(shù)方法：分2期進(jìn)行，先做中間，后作外側(cè)，在大腿根部上氣囊止血帶。
A.下肢手術(shù)：在脛骨平臺后1cm向上沿伸至股部，向下至內(nèi)踝后方。皮瓣約1.5cm厚前后翻起直至腓骨的矢狀面中線。股部和踝部稍微少去一些，皮瓣下所有皮下組織需切除。從脛骨骨膜清除皮下脂肪后，切開深筋膜，以利于剝離，注意勿傷腓腸神經(jīng)。在踝部皮瓣一般不超過6cm長。在清除皮下脂肪后鶒，多余的皮膚被切除健康搜索。在后方皮瓣的深面放置引流管，留置術(shù)后5天。用4號線間斷縫合皮膚。術(shù)后患肢后方用夾板制動并抬高，至術(shù)后9天用彈力襪支持患肢，解除制動鶒。術(shù)后11天可以下地行走，行走前患者需用繃帶纏緊。第二期手術(shù)在3個月后進(jìn)行，在肢體外側(cè)切口，切除皮下組織和淺、深筋膜，注意勿傷腓神經(jīng)。
B.上肢手術(shù)：中間切口從肱骨遠(yuǎn)端至肱骨內(nèi)上髁，至上臂內(nèi)后方。皮瓣約1cm厚并剝至前臂矢狀中間。水腫肢體的皮下組織、深筋膜皆切除，在內(nèi)上髁附近勿傷尺神經(jīng)鶒。切除多余皮膚。必要時可松開止血帶，手術(shù)可延伸至腋部。置引流管后4號線縫皮。患肢制動、抬高5天。引流管可在術(shù)后3天拔除。術(shù)后處理與腿部手術(shù)相似。