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常見診斷淋巴水腫疾病的方法是什么

時間: 2013-08-21 03:13   來源: 求醫網

  淋巴水腫是危害個人健康的常見疾病,不少患者在出現該疾病的癥狀之后,又不是很確定是否患上了淋巴水腫。那么,常見診斷淋巴水腫疾病的方法是什么?下面我們來看看專家的詳細介紹。

  1.核素淋巴顯像:

  核素淋巴顯像掃描以來,顯影劑的研究有了很大進展,淋巴系的顯影劑用于臨床,其分子量大能被淋巴管吸收,能顯示上下肢、腋窩、腹股溝、腹膜后的淋巴結和淋巴管及胸導管。

  并能靈敏地顯示顯影劑滯留的部位、范圍能確定淋巴水腫的診斷和淋巴系發育缺陷的部位和范圍。

  具有安全、簡便、痛苦小、對淋巴管無損害的優點,因此是目前診斷淋巴水腫優先選擇的較好的檢查方法,同時由于可重復性好,可用于淋巴管重建手術療效的評價。

  核素標記白蛋白胃腸道顯像是診斷腸淋巴管擴張癥的重要輔助檢查。

  通過向腹腔注射顯影劑動態觀察24小時胸腔出現顯影劑可確定乳糜胸水是從腹腔來的。

  核素淋巴顯像可提供直接淋巴管造影檢查前的選擇穿刺部位和動態造影重點觀察的部位等優點。

  核素淋巴顯像已廣泛應用于淋巴管疾病的診斷。

  由于核素淋巴顯像是根據顯影劑滯留部位、范圍推測診斷,所以攝取時間非常重要。

  比如單側足背淋巴水腫,注射顯影劑后10分鐘可顯示足背顯影劑滯留則可診斷,而一小時后再攝取顯影劑已從足背流走而出現假陰性結果。

  在肢體粘液性腫脹是顯影劑進入粘液中會出現假陽性結果。

  更重要的是核素淋巴顯像不能顯示象直接淋巴管造影那樣非常清晰的淋巴管和淋巴結直觀影像,因此遇有乳糜回流障礙和手術后淋巴瘺時還要行直接淋巴管造影檢查。

  2.直接淋巴管造影:

  1952年Kinmonth開創了直接淋巴管造影術,從此診斷淋巴水腫有了客觀指標,并依據淋巴管造影結果把淋巴水腫進行了分類。

  此后發現直接淋巴管造影顯影劑-碘油能使淋巴管炎性變導致淋巴水腫加重,因此許多學者一致認為直接淋巴管造影不宜用于淋巴水腫的診斷。

  3.間接淋巴管造影:

  多年來一直探索能被淋巴管吸收使淋巴管顯像的藥物,第一次肉眼看到了淋巴管的形象。

  其不足之處是淋巴管顯影少,造影劑很少能到腹股溝、腋窩,不象直接淋巴管造影那樣淋巴系顯影完全、清晰,其原因是多方面的,因此作者所在淋巴外科已較少應用。

  4.MRI:

  能準確地判斷淋巴水腫的范圍和程度,圖像質量好,但價格昂貴不宜作為常規檢查。

  5.超聲和靜脈造影:

  主要提供肢體靜脈的信息,對淋巴水腫的鑒別診斷有重要價值。

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